Kadınlarda Orgazm

Kadınların cinsel ilişki ile ilgili yaşadıkları en büyük sorunlarından birisi de orgazm olma problemleridir. Orgazmın hiç olmaması, ilişkide çok zor orgazm olma, nadiren olma, mastürbasyonla olurken cinsel ilişkide orgazm fonksiyonunun hiç gerçekleşmemesi, istem dışı ve kontrolsüz şekilde orgazm olma. Hepsi kendi başına birer orgazmik disfonksiyondur.

Orgazm nedir?

Orgazm kelimesi Yunancada ‘şehvetli heyecan’ anlamında kullanılan ‘orgasmus’ kelimesinden gelmektedir.

Cinsel ilişki veya mastürbasyon gibi cinsel aktiviteler sırasında hazzın yoğunlaşması ile rahim, vajina ve anüs çevresi kasların ritmik kasılmasıdır. Orgazm cinsel ilişkide yaşanılan hazzın en zirve noktasıdır. Kasılmalar ortalama 3-15 kez arasında olur ve 5-15 saniye arası sürer. 60 saniyeye kadar uzayabilir. Sayısı ve süresi kişiden kişiye değişir ve pelvik taban kas gücüyle ilişkilidir. Bu ritmik kasılmalardan sonra bir rahatlama ve gevşeme hali gerçekleşmektedir. Orgazmı daha iyi anlayabilmek için cinsel ilişki evrelerinden bahsetmekte fayda olacaktır.  

Cinsel ilişki evreleri

Cinsel ilişki özetle dört ayrı evreden oluşmaktadır:

Uyarılma evresi: Cinsel imajinasyon ve aktivitenin başlamasıyla beraber genital bölgelere ve meme uçlarına kan akışının yoğunlaştığı evredir. Heyecanlanma ile birlikte vajinal ıslanma da artar.

Plato evresi: Cinsel uyarılmadan dolayı vajinanın 1/3’ lük kısmında kan dolaşımının yoğunluğundan dolayı vajinanın şekli değişir. Birleşmeye hazır olunan evredir. Haz oldukça artmış ve tetiklenmeyi beklemektedir.

Orgazm evresi: Cinsel ilişki sırasında en kısa süren evredir. İlişki sırasında hazzın en yüksek noktaya ulaşmasıyla rahim, vajina ve anüs kaslarında ritmik kasılmalar oluşur. Bu kasılmalar ortalama 3-15 defa gerçekleşir. Beyinde bir tatmin duyusu ile karakterizedir.

Çözülme (rezolüsyon) evresi: Bu süreçte daha önceki evrelerin kaybolup, vücudun normale döndüğü zamanı kapsar. Dinlenme sürecidir.

Orgazm fizyolojisi ve otonom sinir sistemi

Vücudumuzu otonom sinir sistemi içerisinde yer alan sempatik ve parasempatik sinir sistemimiz yönetmektedir. Cinsel uyarılma ile birlikte artan parasempatik aktivite ile genital bölgeye kan akımı artmakta, bu şekilde kadınlarda vajinal ıslaklık artarken, erkeklerde penis büyüyüp sertleşmektedir. Daha sonra belli bir aşamada parasempatik hakimiyet sonlanmakta ve artan sempatik aktivite ile erkeklerde ve kadınlarda boşalma fonksiyonu gerçekleşmektedir.

Erkeklerde orgazm meninin dışarı atılması şeklinde olur. Kadınlarda ise rahim, vajina ve anüs çevresi kasların kasılması ile karakterizedir.

Kadınlarda orgazm ile birlikte ‘Prolaktin’ hormonu (süt hormonu) seviyelerinde artış gerçekleşmektedir.

Kadınlar nasıl orgazm olur?

Kadınlarda genital bölgenin; özellikle de klitoris, idrar deliği çevresi ve vajina ön duvarın mekanik temasla uyarılması orgazmı tetiklemektedir. Vajinanın ön duvarı, arka duvarına oranla daha duyarlıdır. Ayrıca meme uçları, anüs çevresi, mons pubis uyarıları da orgazmı kolaylaştırmaktadır. Hipnoz ve uyku sırasında da orgazm gerçekleşebilmektedir.

Orgazmın rahat bir şekilde olabilmesi için zihinsel konsantrasyon, kontrolü bırakabilme, düşünme ve imgeleme (hayal kurma) şarttır.

Erkek ve kadın orgazmının farkları

Erkekler orgazm sırasında meninin dışarı atılması (ejekulasyon) sürecini yaşarlar. Kadınlarda genelde bu tür bir boşalma izlenmez. Ritmik şekilde vajina ve anüs çevresi kaslarda bir kasılma ile karakterizedir.

Kadınlar orgazm konusunda erkeklerden çok daha şanslıdır; her hangi bir mekanik etkiye gerek duymadan dahi orgazm olabilirler. Ayrıca, tek bir ilişkide birden çok kez orgazm olabilme şansları da vardır.

Erkekler orgazm sırasında seksüel uyarı dursa dahi orgazm işlevine devam edebilirler. Kadınlarda ise vajinal veya klitoral uyarı durduğu takdirde orgazm işlevi de durur.

Kadın boşalması

Kadınların ancak % 5’inde orgazm sırasında ‘kadın boşalması’ (kadın ejekulasyonu) adı verilen bir boşalma durumu gerçekleşmektedir. Yani vajina ağzından dışarıya erkeklerdekine benzer şekilde sıvı çıkışı olmaktadır. Kadın boşalmasının olmaması bir problem olarak kabul edilmez.  

Orgazm olma gebe kalmayı etkiler mi?

Orgazm sırasında oluşan rahim kasılmaları, negatif bir basınç etkisi oluşturarak spermin servikal kanaldan fallop tüplerine taşınmasına olanak sağlar. Bu şekilde gebe kalabilmeyi kolaylaştırır. Ancak gebe kalmak için orgazm olma şartı yoktur.     

Vajinismus hastaları orgazm olabilirler

Vajinismus hastaları eşleriyle birlikte tam bir cinsel beraberlik sağlayamasalar da, sürtünme ile yüzeyel tatmin yoluyla klitoral orgazmı yaşayabilirler. Vajinismus sorunu, dıştan mastürbasyon ve mekanik uyarı ile orgazma engel değildir.

Orgazm olamama problemi ve tedavisi

Kadınlarda orgazmın olamaması veya oldukça zor veya nadiren gerçekleşmesi durumudur. Erkeklerde de geç boşalma veya boşalamama şeklinde kendisini gösterir.

Kadınların önemli bir kısmı da mastürbasyonla orgazm olabilirken, eşleri ile ilişki sırasında orgazmı yaşayamamaktadırlar. ‘Koital anorgazmi’ denilen bu durum bazı sıkıntılara neden olabilir. Orgazm olamama kadında, eşinde veya ikili ilişkilerinde sorun teşkil ediyorsa tedavi edilmelidir. Günümüzde önerilen cinsel terapi yöntemlerine ek olarak vajinal lazer, genital radyofrekans, genital PRP gibi medikal uygulamalar yeni bir çığır açmıştır.