Menopoz Dönemi Şikayetleri İçin Vajinal Lazer Tedavisi

Kadınlarda menopoz dönemi genital bölgede bir takım değişimler ile birlikte seyreder. Özellikle son yıllarda vajinal lazer tedavileri yaygınlaşmış, kendisine menopoz dönemindeki şikayetlerin giderilmesinde de yer bulmuştur.

Menopoz döneminde östrojen seviyesinin düşmesi ile ortaya çıkan genital bölgedeki kaşıntı, yanma, batma, vajinal kuruluk, idrar yaparken yanma, sık idrara çıkma, ilişkide ağrı, acı gibi şikayetler vajinal lazerlerle tedavi edilebilmektedir.

Menopoz dönemi şikayetlerinin lazerle tedavisi özellikle östrojen hormonu kullanamayan veya olası risklerinden ötürü kullanmak istemeyen hastalar için de yeni bir tedavi seçeneği olmuştur.

Menopozal Genitoüriner Sendrom (GSM) nedir?

Menopozal Genitoüriner Sendrom (GSM) östrojen ve diğer seks hormonlarındaki azalmalar ile vulva (dış genital alan),vajinal bölgenin tamamı, üretra (idrar kanalı) ve idrar kesesindeki değişimler sonucunda ortaya çıkan belirtileri içeren yeni bir kavramdır.

“Vulvovajinal atrofi” (VVA),“ürogenital atrofi”, “atrofik vajinitis” olarak da bilinir. Menopoz dönemindeki kadınlar bu şikayetlerin bazen tamamını, bazen ise bir kısmını yaşamaktadırlar.

Menopozal Genitoüriner Sendrom (MGS) tanısı nasıl konur?

Vajina ve idrar kanalı içindeki epitel dokusu embriyolojik olarak aynı, ‘östrojen bağımlı’ doku orijininden gelişmektedir. Dolayısı ile menopoz dönemindeki östrojen hormonunun azalması hem genital bölgeyi hem de işeme sistemini etkiler.

Menopoz dönemindeki kadınların %50’sinin sorunu olan menopozal genitoüriner sendromda (GSM) vulva, vajina, idrar kanalı ve idrar torbası en çok etkilenen organlardır. Bu problemin tanısı karakteristik şikayetler, fiziki muayene ve laboratuar testleri ile kolaylıkla konulabilmektedir.

Jinekolojik muayenede vajina soluk, parlak, kuru ve hassastır. Vajina içi mukozal katlantılar (ruga yapıları) azalmıştır. Vajinal PH genelde 5’in üzerindedir. Kandaki östrojen seviyeleri ise tanı koydurucu değildir.

Menopoz dönemi şikayetleri nelerdir?

Menopoz dönemindeki kadınların yaklaşık yarısında görülen şikayetler aşağıdaki tabloda özetlenmiştir. Genital, seksüel (cinsel),üriner (idrar yapma ile ilgili) ve yaşam kalitesi ile ilgili farklı şikayetler gelişmektedir.

1- Genital şikayetler

• Vajinal kuruluk,
• Genital bölgede kaşıntı, yanma, batma ve kolay tahriş olma.

2- Seksüel şikayetler

• Vajinal kuruluğa bağlı cinsel ilişkide ağrı,
• Uyarılma azlığı ve orgazm olmada güçlük,
• Güven ve cinsel yakınlığın azalması.

3- Üriner şikayetler

• Sık idrar yolu enfeksiyonu,
• Karın içi basınç artışı ile idrar tutamama,
• Sık idrara çıkma (pollaküri),tuvalete yetişememe (urgency),idrar yaparken yanma (disüri).

4- Yaşam kalitesinin bozulması

• Uyku problemleri,
• Sosyal fonksiyonların bozulması.

5- Menopoz dönemine ait şikayetler

Menopoz şikayetlerinin tedavisi nasıl yapılır?

Vajinal problemlerin giderilmesi için ilk tedavi basamağı hormon içermeyen kayganlaştırıcı jellerin kullanımı ve cinsel ilişkinin sürdürülmesidir.

Orta ve ileri düzeylerde, özellikle genital bölgede acı, yanma şikayetleri olan, cinsel ilişkide ağrı sorunu yaşayan, idrar tutma veya yapma ile ilgili şikayetleri bulunan hastalarda ise vajinal fitil, krem tarzı verilen lokal östrojen tedavileri oldukça etkilidir ve iyi tolere edilebilmektedir. Bu sayede vajina epiteli kalınlaşmakta, salgılar artmakta, vajina florası düzelmekte ve vajinal PH düşmektedir.

Vajinal kuruluk şikayeti ve idrar yapma ile ilgili sorunlar da azalmaktadır.

Menopoz döneminde vajinal lazer tedavisi

Bazı hastalar vajinal östrojen tedavilerini kendi çekincelerinden dolayı kullanmak istememektedir. Diğer taraftan özellikle meme kanseri tedavisi görmüş veya memede şüpheli bulgular nedeni ile takip altında olan hastalara da östrojen tedavisi verilememektedir. Bu durumda fraksiyonel lazer tedavileri iyi bir seçenek olabilir. Hatta bu hastalarda lazer ile PRP de kombine edilebilir. Amaç yine, kolajen bağ dokusunun sentezinin arttırılmasıdır.

Östrojen kullanımında sakınca olmayan ve menopoza bağlı şikayetleri olanlarda ise öncelikle en az bir ay süre ile lokal östrojen tedavileri ile vajinal mukozanın hazırlanması, vajinal lazer veya radyofrekans (RF) tedavilerinin daha sonra yapılması daha uygun bir yaklaşım olacaktır.

Menopozda vajinal lazer nasıl uygulanır?

Menopoz döneminde vajinal lazerde kullanılan enerji miktarı genç hastalara göre daha düşüktür. Uygulanan enerjinin daha düşük tutulması hem mukoza kalınlığının hem de doku içi su miktarının azalması nedeniyledir. Lazer tedavileri hem vajinaya hem de dış genital alana aynı seansta uygulanabilmektedir. Tüm tedavi süresi ortalama 10 dakikadır.

Menopoza bağlı şikayetlerin giderilmesinde farklı yöntemler

Aldıkları östrojen tedavilerine rağmen, menopozal genitoüriner sendromda (GSM) semptomları ileri derece rahatsızlık vermeye devam eden hastalarda östrojen tedavisi ile birlikte dönem dönem uygulanan vajinal lazer ve PRP seansları oldukça rahatlatıcı olabilmektedir. Bu hastaların özellikle vajinal kuruluk ve cilt incelmesi şikayetlerinin giderilmesi için rejenerasyon amaçlı hyaluronik asit enjeksiyonları, SVF (Stromal Vasküler Fraktür) enjeksiyonları ve bazı mezoterapi ürünleri de tercih edilebilmektedir.

Lazer hangi bölgelere uygulanmaktadır?

Menopoza bağlı şikayetleri olan hastalarda lazer tedavileri hem vajina içine hem de dışına uygulanabilmektedir. Böylelikle idrar kaçırma, vajina ve dış genital bölgeye ait problemler eş zamanlı olarak giderilebilmektedir. Daha önce “intertisyel sistit” tanısı almış hastalarda da lazer oldukça başarılı sonuçlar verebilmektedir.

Vajinal lazer tedavisi ne kadar sürer?

Vajinal lazer 3-4 dakika, vajina dışına uygulanan lazer ise 2-3 dakika kadar sürmektedir. Uyuşturucu kremler sürüldükten sonra işlem yapılabilir. Ağrı eşiği çok düşük hastalarda lazer tedavileri hafif sedasyon (uyku) anestezisi ile yapılabilmektedir. Aynı seansta vajina içine rejeneratif amaçlı hyaluronik asid dolgusu veya PRP enjeksiyonları da yapılabilmektedir.

Tedavinin herhangi bir riski var mıdır?

Vajinal lazer tedavisi oldukça güvenlidir. Bildirilmiş herhangi bir riski veya komplikasyonu yoktur.

Menopoz dönemi şikayetleri için vajinal lazer ücretleri nasıldır? İstanbul ve Ankara

Menopoz şikayetleri için vajinal lazer ücretleri yapılan işlemin genişliği, uygulama bölgesi ve seans sayısına bağlı olarak değişmektedir. Tedavilerimiz İstanbul ve Ankara kliniklerimizde yapılabilmektedir. Menopoza bağlı şikayetlerin giderilmesi için lazer tedavisi konusunda bilgi almak veya İstanbul / Ankara kliniklerimiz için randevu oluşturmak için 0530 763 34 00 – Whatsapp hattımızı arayabilirsiniz.