Majoraplasti (Vajina Büyük Dudak Estetiği)

Büyük Dudak Estetiği (Majoraplasti)

Kadın genitalyası için önemli estetik kusurlardan birisi de dış genital bölgedeki gevşemelerdir.

Dış genital bölge gevşemeleri “vulvar laksite” veya “vulvar gevşeklik” olarak da bilinir ve bu durum farklı nedenlerle ortaya çıkabilmektedir. Vulvar gevşeklik nedeni ile yapılan büyük dudakları küçültme, gergin hale getirme operasyonuna “büyük dudak estetiği”, “labiomajoraplasti” veya “majoraplasti ameliyatı” adı verilmektedir.

Dış genital dudaklar nerededir?

Genital alanda dış bölgede kalan, üzeri tüylerle kaplı dudaklara verilen isimdir. Büyük dudaklar veya dış genital dudaklar eş anlamlı olarak kullanılabilmektedir. Latince ismi “labium eksterna” veya “labium majus” dır. Çoğul hali ise “labia majora” (büyük dudaklar) olarak geçer.

Dış genital dudakların alt kısmı yağ dokusu ile kaplıdır. Bazı kişilerde yağ dokusunun azlığına bağlı olarak dış dudaklarda çöküklük izlenebilmektedir. Bazılarında ise kolajen bağ dokusu zayıflığına bağlı olarak bu bölgede kırışıklıklar oluşabilmektedir.

Genital bölge gevşekliği ve sarkmalar neden olur?

Kadın genitalyasında yaşlı görünüme neden olan vulvar gevşeklik (laksite) ve sarkmalar farklı nedenlerle ortaya çıkmaktadır. Genital bölgede gevşeme ve sarkma nedenleri arasında;

• Kişinin genetik özellikleri nedeni ile kötü kolajen yapısı (en sık neden),
• Gebelik ve doğumlar,
• Hızlı kilo alıp verme,
• Kronik irritasyon ve vulvar distrofiler yer almaktadır.

Diğer taraftan kolajen yıkımının hızlandığı menopoz dönemi, sigara tüketilmesi, kötü beslenme, yaşlanma ve stres gibi faktörler de vulvar laksiteyi, yani dış genital alandaki gevşemeyi arttırmaktadır.

Vulvar laksite sorunu (dış genital bölgede gevşeklik). Henüz 28 yaşında olmasına rağmen özellikle hızlı kilo alıp verme ve kötü kolajen yapısına bağlı olarak gelişen ‘vulvar laksite’ yani dış genital alanda sarkma ve gevşeklik sorunu.

Majoraplasti ameliyatı nedir? Büyük dudak estetiği operasyonu hakkında bilgiler

Bazı durumlarda ise büyük dudaklar normalden daha iri veya asimetrik yapıda olabilir. Sarkmış, gevşemiş, iri veya asimetrik yapıdaki büyük dudakların daha küçük, gergin ve simetrik hale getirilmesi için yapılan estetik operasyona ‘labio majoraplasti’ veya ‘büyük dudak estetiği’ adı verilir.

Büyük dudakların küçültülmesi amaçlanıyorsa ‘labio majora redüksiyonu’ ismi de kullanılmaktadır.

Labio majoraplasti ameliyatı da bir çeşit labioplastidir. Ancak çok daha sık yapıldığından ötürü, labioplasti terimi daha çok iç dudak estetiği (labia minoraplasti) ile özdeşleştirilmiştir.

Primer Hipertrofi

Büyük dudaklarda, adipoz doku (yağ dokusu) fazlalığına bağlı olarak kişiyi rahatsız edici düzeyde hacim fazlalığı varsa bu duruma ‘primer hipertrofi’ adı verilir ve sorun liposakşın yöntemleri ile giderilebilir. Liposakşın işlemi lazer, radyofrekans veya VASER gibi yöntemlerle yapılabilir. Yağ dokusu cerrahi olarak da küçültülebilmektedir.

Sekonder Hipertrofi

Cilt altı yağ ve kolajen azalmasına bağlı olarak fazla cilt dokusu oluşmuş, bu sebeple kırışıklık ve gevşeme meydana gelmişse bu duruma ‘sekonder hipertrofi’ adı verilir. Bu durumda cilt dokusu majoraplasti operasyonu ile çıkartılarak dış genital bölgede sıkılaştırma yapılabilir.

Bazı durumlarda wedge (kama) kesi ile cilt ile birlikte adipoz doku da çıkarılarak büyük dudak küçültme ameliyatı gerçekleştirilmektedir.

Büyük dudak küçültme ameliyat teknikleri

Büyük dudak küçültme operasyonu, laksitenin yaygınlığına göre farklı ameliyat teknikleri ile yapılabilmektedir. Uygulanan bazı ameliyat teknikleri:

• Elips şeklinde doku çıkarılması,
• At nalı şeklinde doku çıkarılması,
• Gözyaşı kesisi (Teardrop Incision, Eserdag).

En sık olarak tercih edilen yöntem elips şeklinde doku çıkartma ameliyatıdır. Öncelikle klitoris bölgesinden büyük dudakların alt sınırına kadar eliptik alan işaretlendikten sonra, bu bölgenin cilt dokusunun çıkartılması şeklinde yapılmaktadır.

Ne kadar doku çıkarılacaksa elipsin eni de o oranda geniş olmaktadır. Her iki büyük dudaktan çıkarılacak doku miktarı aynı ise (asimetri yoksa),eşit miktarda doku çıkartılması için işaretleme metrik ölçüm yardımı ile yapılır.

Majoraplasti ameliyatı sonrası görünüm (sağda) ve dış genital dudaklardaki gençleşme.

Yağ Dokusu Çıkartılarak Yapılan Majoraplasti (Fat Pad Debulking)

Yalnızca cilt fazlalığı ile değil, aynı zamanda cilt altı ve yağ dokusu fazlalığı ile kendisini gösteren primer labia majora hipertrofi olgularında geniş bir cerrahi doku çıkartılması gerekebilmektedir. Bu durumda cilt ile birlikte cilt altı ve adipoz dokular kama şeklinde çıkartılmaktadır. Yağ dokusu çıkarılarak yapılan majoraplasti operasyonu “fat pad debulking” olarak da bilinmektedir.

Majoraplasti ile eş zamanlı yapılabilen operasyonlar

Majoraplasti ile eş zamanlı olarak iç dudak estetiği ve klitoral hudoplasti yapılabilir. Böylelikle tüm dış genital alanın güzelleştirildiği ‘total vulvoplasti’ operasyonu gerçekleştirilmiş olacaktır. Benzer şekilde majoraplasti, vajinoplasti (vajina daraltma) ve perineoplasti operasyonları da eş zamanlı olarak yapılabilir.

Çıkartılan doku bazen oldukça geniş iken (kendi terminolojimiz ile ‘majör majoraplasti’),bazen ise çok daha sınırlıdır (‘minör majoraplasti’).

Majoraplasti ile eş zamanlı olarak vajinal daraltma operasyonu, lazerle sıkılaştırma, genital PRP veya genital RF de yapılabilir. Ancak büyük dudaklara yağ dolgusu talebi varsa en az 3 ay beklenmesini önermekteyiz.

Büyük dudak estetik ameliyatı sonrası nelere dikkat etmek gerekir?

Büyük dudak estetik ameliyatları sonrası hastalar aynı gün içinde evlerine gönderilebilir. Ameliyat sonrası bakım ve izlem tamamen iç dudak estetiği ameliyatlarında olduğu gibidir.