Liken Simpleks Kronikus

Liken Simpleks Kronikus Nedir?

Vulvar liken simpleks kronikus (LSC, lichen simplex chronicus),genital bölgeyi etkileyen kronik bir deri rahatsızlığıdır. Bu hastalık ciltte yoğun kaşıntı ve kalınlaşma ile karakterizedir ve hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir. “Nörodermatit” olarak da bilinir. LSC, genellikle vulvar bölgeyi aşırı kaşıma ve sürtünme sonucunda ortaya çıkan enflamatuar bir deri hastalığıdır.

Liken Simpleks Kronikus'un Belirtileri

Lichen simpleks kronikusun belirtileri şunlardır:

• Kaşıntı: Vulvar bölgede özellikle gece artan şiddetli kaşıntı
• Kalınlaşma: Ciltte likenifikasyon olarak bilinen kalınlaşma ve sertleşme.
• Renk Değişiklikleri: Vulvar ciltte beyaz, gri veya kahverengi lekeler
• Aşırı derecede pul pul dökülme
• Ağrı ve Yanma: Özellikle cinsel ilişki sırasında ve sonrasında ağrı ve yanma hissi
• Lezyonlar: Ciltte çatlaklar, yırtılma, ülserler ve kanamalar meydana gelebilir.

Cinsel ilişkide ağrı, ilişki sırasında derinin yeterince esneyememesine bağlı yırtılma gibi şikayetler de liken simpleks kronikus belirtisidir.

Liken Simpleks Kronikus'un Nedenleri

LSC’nin kesin nedenleri tam olarak bilinmemekle birlikte, birkaç faktör bu durumu tetikleyebilir veya kötüleştirebilir:

• Kaşıma ve Sürtünme: Sürekli kaşıma ve sürtünme, ciltte inflamasyon ve kalınlaşmaya neden olur.
• Stres: Psikolojik stres, semptomların şiddetlenmesine katkıda bulunabilir.
• Alerjenler: Cilt bakım ürünleri, sabunlar, deterjanlar ve sentetik giysiler gibi tahriş edici maddeler.
• Diğer Dermatolojik Durumlar: Egzama, sedef hastalığı gibi mevcut cilt hastalıkları.

Liken Simpleks Kronikus Tanı Yöntemleri

Vulvar LSC tanısı genellikle klinik değerlendirme ve biyopsi ile konur.

• Klinik Muayene: Vulvar bölgenin dikkatli bir şekilde incelenmesidir. Yalnızca deneyimli klinisyenler tarafından dıştan bakma ile tanınabilmektedir.
• Biyopsi: Cilt lezyonlarının histopatolojik değerlendirilmesi için doku örneği alınmasıdır. Biyopsi ile kesin tanı konulabilmektedir.

Liken Simpleks Kronikus Tedavi Yöntemleri

Vulvar liken simpleks kronikus tedavisinde amaç, kaşıntıyı kontrol altına almak ve ciltteki kalınlaşmayı azaltmaktır. Tedavi seçenekleri şunlardır:

• Topikal Steroidler: Kaşıntıyı azaltmak ve inflamasyonu kontrol altına almak için yüksek güçlü kortikosteroid kremlerv verilebilir.
• Topikal Kalsinörin İnhibitörleri: Tacrolimus veya pimecrolimus gibi steroid olmayan alternatifler de reçete edilebilir.
• Antihistaminikler: Kaşıntıyı hafifletmek için oral antihistaminikler yazılabilir.
• Yumuşatıcı Kremler: Cildi nemli tutarak tahrişi azaltmak için yumuşatıcı ve nemlendirici kremler de önerilenler arasındadır.
• Psikolojik Destek: Stres yönetimi ve gerektiğinde psikolojik danışmanlık.
• Yeni Tedavi Yaklaşımları: Liken skleroz hastalarında topikal veya intralezyonel olarak uygulanan kortikosteroid tedavileri en çok tercih edilen tedavi yöntemleridir. Ancak, kortikosteroid uygulamalarının cilt incelmesi ve telenjiektazi (damar belirginleştirme) gibi yan etkileri de vardır. Uzun süre kortikosteroid kullanımı bu hastalar için bir çözüm değildir.

Kliniğimizdeki Uygulamalar

Yeni tedavi metotları lichen simpleks kronikus için umut vadetmektedir. PPR (plateletten zengin plazma),kök hücre tedavileri, yağ grefti ve ablatif lazer uygulamaları bu tedaviler içinde yer alır. Ayrıca başlanan özel gıda takviyesi ilaçlar (saplementler) ve diyet önerileri de önemlidir.

Yaşam Tarzı ve Evde Bakım Önerileri

LSC ile başa çıkmada yaşam tarzı ve evde bakım önlemleri büyük önem taşır. İşte dikkat etmeniz gerekenler:

• Hijyen: Genital bölge temizliği yalnızca su ile yapılmalıdır, kimyasallara maruziyet en aza indirilmelidir. Vulva hijyenine dikkat edilmelidir.
• Kaşıntıyı Önleme: Kaşımaktan kaçınılmalıdır, soğuk kompresler kullanarak kaşıntı hafifletilebilir.
• Giysi Seçimi: Pamuklu, bol, rahat ve gevşek giysiler tercih edilmeli, sentetik ve dar kıyafetlerden ise kaçınılmalıdır.
• Diyet: Sağlıklı ve dengeli bir diyet benimsenmelidir, alerjik reaksiyonları tetikleyebilecek gıdalardan kaçınılmalıdır.
• Stres Yönetimi: Yoga, meditasyon gibi stres azaltıcı aktiviteler ile ruh sağlığınızın desteklenmesi de önemlidir.

Sonuç

Vulvar liken simpleks kronikus, yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilen kronik bir deri rahatsızlığıdır. Erken tanı ve uygun tedavi ile semptomlar kontrol altına alınabilir ve hastaların yaşam kalitesi artırılabilir. LSC (Lichen Simplex Chronicus) ile başa çıkmada hastaların bilinçli olması ve düzenli hekim kontrollerine gitmesi çok önemlidir.