Labioplasti Kimlere Yapılır?

Labioplasti ‘labia minora’ adı verilen iç genital dudakların boyutunu azaltmak, simetriyi sağlamak için yapılan bir genital estetik ameliyatıdır. Labioplasti ‘Labial redüksiyon’ (iç dudak küçültmesi) olarak da bilinir. Aslında labioplasti terimi hem iç hem de dış dudak estetiğini kapsar, fakat çok daha fazla yapıldığından ötürü daha çok iç dudak estetiği ile özdeşleştirilmiştir.

Labio minoraplasti ve Labio majoraplasti nedir?

İç dudak estetiği ameliyatları için ‘labio minoraplasti’, dış dudak estetiği ameliyatları için ‘labio majoraplasti’ terimleri kullanılmaktadır. Labioplasti ise hem iç dudak hem de dış dudak ameliyatları için kullanılabilen genel bir terimdir.

Nimfoplasti nedir? (Nymphoplastie)

İç genital dudak, “Nympha” veya “Labium Minus Pudendi” gibi isimlerle de bilinir. Labium=’Dudak’, Minus=’Küçük’, Pudenda=’Utanılacak Bölge’ anlamlarına gelmektedir. “Nymphae” ise kelimenin çoğul halidir; yani, “iç dudaklar” veya “labia minora” anlamına gelir.

Fransa, Kanada’nın bazı bölgeleri gibi Fransızca konuşulan bölgelerde labioplasti yerine daha çok ‘Nymphoplastie’ (Nimfoplasti) terimi tercih edilmektedir.

Labioplasti ameliyatı kimlere ve neden yapılır?

İç dudak labioplastisi en fazla doğuştan gelen yapısal nedenlerle yapılmaktadır. Bunlar:

• Hipertrofi (iç dudağın normalden daha büyük olması),
• Asimetri (iki dudak arasındaki eşitsizlik),
• Çok belirgin bir yapısal sorun olmamasına rağmen hoşnutsuzluk üreten estetik kaygıların giderilmesi amaçlarıyla yapılmaktadır.

İç dudaklardaki deformiteler zamanla, yani sonradan da ortaya çıkabilmektedir. Bunlar:

• Zamanla oluşan aşırı renk koyulaşmaları,
• Vajinal doğumdaki epizyotomi kesileri ve dikiş izleri,
• Bartholin bezi çıkartma operasyonlarına ait izler,
• Trafik kazaları, bisiklet travmaları ve düşme gibi travmalara bağlı sonradan meydana gelen deformasyonlar,
• İç dudaklarda oluşan kistler, tümörler ve varislerdir (nadiren).

Kadınlarda "Dil sarkması"

Kadınlarda genital bölgede iki ayrı "dudak" bulunmaktadır. "İç dudaklar", genital bölgede, vajina girişini örten küçük deri katlantılarıdır. Küçük dudaklar, "labia minora" veya "labia interna" olarak da bilinir. İç dudakların dışında yer alan, üzeri tüylerle kaplı dış dudaklara ise "büyük dudaklar" adı verilir. Büyük dudaklar "labia majora" veya "labia externa" adıyla da tanınır. Hastaların bir kısmı iç dudak sarkması, büyüklüğü terimleri yerine "dil sarkması" terimini kullanmaktadır. Dil sarkması doğru bir tabir değildir.

İç dudaklardaki büyüklük nasıl değerlendirilir?

İç dudaklardaki büyüklük için birkaç sınıflama sistemi önerilmiştir. 1993’ de Franco ve Franco tarafından önerilen sınıflamada iç dudaklardaki genişliğe göre; iç dudağın tabanından uç kısmına kadarki uzunluk;

• 2 cm altı (Tip 1),
• 2-4 cm arası (Tip 2),
• 4-6 cm arası (Tip 3),
• 6 cm üstü (Tip 4) olarak kabul edilmiştir.

3 cm, 4 cm veya 5 cm ve üzerini normalden daha iri olarak kabul edenler de vardır. Aslında labioplasti ameliyatının yapılmasında bu metrik ölçümlerden çok, fiziksel şikayetler ve emosyonel durum ön planda düşünülmektedir.

İç dudak büyümesi neden olur? Labial hipertrofi nedir?

İç dudak büyümesi tıbbi olarak “labial hipertrofi” olarak bilinmektedir. Labial hipertrofi genelde doğuştan, nadiren de edinsel olarak ortaya çıkar. İç dudaklar özellikle ergenlik sonrası dönemde büyümekte ve labial hipertrofi durumu ortaya çıkmaktadır. İç dudakların tabandan kenara kadarki genişliklerinin 4 cm ve üzerinde sahip olması durumu genel olarak ‘labial hipertrofi’ olarak bilinmektedir.

İç dudak genişliği 5 cm, uzunluğu 12 cm olan bir labial hipertrofi hastası.

Labial hipertrofiye neden olan sebepler arasında;

• Çocuklukta dışarıdan alınan androjen (erkeklik) hormonlarına maruz kalma,
• Bölgesel östrojene duyarlılık,
• İç dudakların çekilerek gerilmesi,
• İdrar kaçırmaya bağlı dermatit oluşumu,
• ‘Filaria sanguinis hominis’ enfeksiyonunda olduğu gibi vulvar lenfödem,
• Bazı kemik iliği hastalıkları bulunmaktadır.

Diğer taraftan çok sayıda gebelik geçirmek de de iç genital dudakları büyütebilir.

İç dudaklardaki büyüklük ne tür problemlere yol açar?

Labial hipertrofi, yani iç dudakların normalden daha iri oluşu;

• Psikolojik,
• Kozmetik,
• Hijyenik,
• Seksüel (cinsel),
• İşlevsel yönlerden sorunlara yol açabilir.

Bazı kadınlarda utanma ve öz güven kayıplarına neden olabilir.

Aşırı uzun ve sarkık dudaklar cinsel ilişkide gerilmeye bağlı ağrıya, kronik irritasyona, menstruasyon (adet kanaması) döneminde ve tuvalet ihtiyacı sonrasında hijyen sorunlarına, fitness gibi egzersizlerden sonra terleme ve koku problemine, pantolon giyerken sürtünme nedeniyle irritasyona ve dar kıyafetler giyildiğinde dışardan fark edilmeye, yürüme, bisiklete binme ve oturma sırasında rahatsızlık hislerine neden olabilir.

Diğer taraftan, sosyal medya ve internet kullanımının yaygınlaştığı dünyamızda iç dudaklardaki fazlalıklar zihinlerde daha da büyütülerek, tüm hayatı etkileyen önemli bir sorun odağı haline de gelebilmektedir.

İç dudaklardaki Simetri Problemi: Labial Asimetri

İç dudaklardaki simetri problemi “Labial Asimetri” olarak bilinir. Bir dudağın diğerine göre daha büyük, daha yukarıda, daha önde, renginin daha koyu veya açık oluşu şeklinde izlenebilmektedir. Kadınlarda iç dudak asimetrisi, aynı meme ve yüzde olduğu gibi oldukça yaygın görülmektedir. Labial asimetri durumunda labioplasti operasyonu yapılarak her iki dudak eşitlenebilmektedir.

Labial asimetri oldukça sıktır!

Kendi gözlemlerimize göre, kadınlarda gözle fark edilebilir labial asimetri oran %90’lardadır. Simetri bozukluklarında bir taraf diğerinden daha uzun, daha kalın, daha sarkık, daha önde veya daha farklı renkte olabilir.

İç dudakların kenar kısımları, frenulum ve klitoris üstü yapılarında da bölgesel asimetriler olabilir. Ayrıca, bir iç dudağın tabanı diğerine göre daha önde veya daha arkada ise, her iki dudağın uzunlukları aynı olsa bile, dıştan bakıldığında sanki birisi diğerine göre daha büyükmüş gibi bir görünüm sergileyebilir.

Labial asimetri (simetri problemi).

Labioplasti Revizyon Ameliyatları

Labioplasti revizyon, iç dudak ameliyatı sonrası yapılan “labioplasti düzeltme operasyonu” anlamına gelmektedir. Daha önce labioplasti operasyonu olmuş, ancak arzu edilmeyen sonuçlarla karşılaşmış hastalarda “labioplasti revizyon” ameliyatları gerekli olabilmektedir. Özellikle son yıllarda, yapılan operasyon sayılarındaki artışa paralel şekilde hastalar tarafından revizyon talepleri de maalesef artmaktadır. 

Normali ne olmalı? İdeal vulva nasıl olmalı?

Batı toplumunda, kişi ayakta dururken ve bacaklar kapalıyken iç dudakların dış dudaklardan dışarı taşmaması kadınların genel beklentisidir. Yani, iç dudaklar üzeri tüylerle kaplı dış (büyük) dudakların içinde kalmalıdır. Hatta “Venüs çizgisi” adı verilen ortada uzunlamasına, düz bir çizginin olması da ideal vulva görünümüdür. İdeal vulva kriterleri bizim ülkemizde de aynıdır.

Labioplasti ameliyatlarında da hastaların genel beklentileri iç dudakların mümkün olabildiğince kısa olması, klitoris üzeri cilt katlantılarının olmaması ve dış genital dudakların dolgun olmasıdır. Bu ideal vulva görünümü, “Barbie vajina estetiği” tekniği ile yapılan operasyon ile sağlanabilmektedir.