Labioplasti Hangi Durumlarda Yapılır?

Labioplasti Ameliyatları Hangi Durumlarda Yapılır? Genital Anatomi, Şikayetler ve Operasyon Nedenleri

Kadınlarda genital bölgede tarih boyunca oldukça fazla kişinin ve sanatçının ilgisini çekmiş, bu yüzden de pek çok sanatsal ve toplumsal olaylara konu olmuştur.

Ülkemizde ve tüm dünyada artan özellikle genital bölgenin iç dudakları için yapılan labioplasti (genital bölge estetiği) operasyonları, antik çağdan bu yana gelen geleneksel genital bölge süslemeleri, boyamalar, takılan piercing benzeri takılar ve hatta genital sünnet gibi operasyonlar bu uygulamaların önemli sayılabilecek örnekleri arasındadır. Kadınlarda ve erkeklerde genital bölgeye yüklenen derin anlamlar hızla artmaya devam etmektedir.

Genital bölgeye yapılan tüm cerrahi müdahalelere, her ne kadar Amerikan Obstetrik ve Jinekoloji Koleji, Dünya Sağlık Örgütü, İngiltere Kraliyet Obstetrik ve Jinekoloji Koleji ve FDA (Amerikan Gıda ve İlaç Birliği) gibi kuruluşlar tarafından sıcak bakılmasa da genital bölge estetik uygulamaları, özellikle 2000’li yılların başlarından itibaren ABD’den başlayarak tüm dünyaya hızla yayılmıştır.

İç dudak estetik ameliyatları neden bu kadar hızla talep ediliyor?

Bu yüzyılda internetin gelişimi, daha sonra da sosyal medyanın tüm hayatımıza girişi ve insanların görselliğe daha fazla önem vermesi ve kıyaslama yarışları genital bölgenin estetik ameliyatlarını da beraberinde sürüklemiştir. Diğer taraftan genel anlamda artan estetik uygulamalar, antiaging ve menopoza tedavileri ile kadınlarda hayat kalitesinde ciddi anlamda artışlar da olmuştur.

Labioplasti operasyonlarının artış trendi içinde yer alan diğer faktörler arasında;

• Genital epilasyonun batı kültüründe de yaygınlaşması,
• Porno endüstrisinin yükselişi ve ulaşım kolaylıkları,
• İnsanlarda genel farkındalık düzeylerinin artışı,
• Dijital ve sosyal medyanın etkileri büyük oranda yer almaktadır.

İç dudak labioplasti ameliyatı kozmetik, seksüel, hijyenik ve psikolojik nedenlerle yapılan, doğru ve tecrübeli cerrahlarca yapıldığında oldukça yüz güldürücü sonuçların alındığı önemli girişimler arasındadır.

Kadın Dış Genital Bölge Anatomisi

Kadınlarda dış genital bölgesine “vulva” denilir. Vulva, içinde farklı anatomik alanlar yer almaktadır. Dış genital bölge “Pudendum” (Pudenda) olarak da bilinir. Pudendum’un Latin dilindeki karşılığı “özel bölge, utanılacak bölge, ayıp bölge” dir.

Pudenda içinde yer alan anatomik alanlar:

• Mons Pubis (Mons veneris, Venüs tepesi. Halk arasında “bikini bölgesi” olarak da bilinir)
• İç dudaklar (Küçük dudaklar, iç dudaklar, labium minus pudendi. Çoğul hali “labia minora” dır.)
• Dış dudaklar (Büyük dudaklar, dış dudaklar, labium majus pudendi. Çoğul hali “labia majora” dır.)
• Vajenin giriş kısmı (Vestibulum)
• Klitoris (Orgazm organı)
• Bulbus Vestibuli
• Kızlık zarı (Himen)
• Bartholin bezleri (Glandula Vestibularis Major)
• Skene bezleri (Glandula Vestibularis Minores)
• Perine (Vajina ile anüs arası)

İç dudaklar vajinanın girişinde, iki yanda, üzeri tüysüz deri katlantılarıdır. Dış dudaklar ise iç dudakların daha dış kısmında, üzeri tüylerle kaplı kabarık alanlardır. İç dudaklara küçük dudaklar, dış dudaklara büyük dudaklar isimleri de verilir.

Dış Genital Bölge Anatomisi

İç dudaklar, anatomik olarak Latince‘de “labium minus” veya “nympha” olarak bilinir, çoğulu “labia minora” veya “nymphae” dır. Nympha eski Yunan dilinde “gelin, genç kız” manasına da gelmektedir.

Tıbbi Terminoloji

Labium “dudak”, -plasti “yeni şekil verme” anlamına gelmektedir. Labioplasti operasyonları daha sıklıkla “iç dudak estetiği ameliyatları” için kullanılsa da aslında hem iç dudak hem de dış dudak operasyonlarının genel adıdır. Terminolojiyi daha özgün hale getirmek için iç dudak estetiği yerine “labio minoraplasti”, dış dudak estetiği yerine “labio majoraplasti” terimlerinin kullanılması daha uygun olacaktır

Genital estetik ameliyatları hangi durumlarda yapılır?

Genital estetik operasyonları cerrahi ve cerrahi dışı yöntemlerle, ülkemizde ve tüm dünya genelinde jinekolog hekimler ve plastik cerrahlar tarafından yapılmaktadır. Amerikan Plastik Cerrahi verilerine göre, genital estetik ameliyat sıklığında 2013 ile 2014 arasında %49’lık bir artış izlenmiştir. Genital estetik ameliyatların hangi durumlarda yapıldığı aşağıda sıralanmıştır.

Labioplasti hangi nedenlerle yapılır?

Genital bölgede en sık operasyonun yapıldığı alan iç dudaklardır. “Küçük dudaklar” veya “labia minora” olarak da bilinir. İç dudaklar vajinanın giriş kısmındaki cilt katlantılarıdır. Bu deri katlantılarının içi damar, sinir, yağ bezleri ve bağ dokusundan zengindir. Görevleri cinsel ilişki sırasında kayganlaşmayı sağlamak, tuvalette idrarın çıkışına yön vermek ve estetik bir görünüm katmaktır. Bu dudakların labioplasti sırasında fazlaca kesilmesi idrarın akış yönünü değiştirebilir, vajinada kuruluk yapabilir. Bu nedenle “labio minoraplasti” olarak da bilinen iç dudak labioplasti ameliyatlarında, iç genital dudaklar belli oranda korunarak hacimsel olarak azaltılmalıdırlar.

Labioplasti ameliyatları en sıklıkla sarkma, kırışıklık ve renk koyuluğu gibi nedenlerle yapılmaktadır. Ayrıca asimetri sorunu da kişilerde özgüven kaybına yol açabilir. Bu durumlarda da sıkça tercih edilmektedir. “Labial asimetri” oldukça sık karşılaştığımız durumlardan birisidir. Amaç hastaların psikolojik, kozmetik, hijyenik, seksüel ve fonksiyonel yönlerden rahatlamalarıdır.

Sarkık ve İri dudaklar ne tür fiziksel problemlere yol açabilir?

Sarkık ve büyük iç genital dudaklar fiziksel olarak da bazı problemlere yol açabilir. Bunlar:

• Tayt, pantolon giyerken sürtünmeye bağlı tahriş hissi,
• Mikropların birikmesine bağlı olarak koku ve sık enfeksiyonlar,
• Genital bölge kaşıntıları (pruritus),
• İdrarın tuvalette farklı bölgelere sıçraması
• İdrarı ıkınarak yapma isteği,
• Sık idrar yolu enfeksiyonları gibi fiziksel problemlerdir. İşte tüm bu gerekçelerle labioplasti ameliyatları yapılabilmektedir.

Farklı Sebepler Sonucu Oluşan Deformiteler

Trafik veya bisiklet kazaları, mekanik darbeler, geçirilmiş vajinal enfeksiyonlar, bartholin kisti çıkarılması gibi genital operasyonlar veya vajinal doğumlar sonrası oluşan iç dudak yaralanmaları ciddi psikolojik sorunların sebebi olabilmektedir. İç dudakların iri oluşu veya kazanılmış deformasyonları haricinde “simetri sorunları” (yani bir dudağın diğerinden daha büyük ya da farklı yapıda oluşu) da hayatı derinden etkileyebilmektedir. İşte tüm bu sebepler sonucunda iç dudak estetiği operasyonları kişilerin hayatlarında yeni bir sayfa açmalarını sağlayabilen, öz güveni arttıran ve pek çok fiziksel sorunun da giderilmesini sağlayan estetik cerrahi işlemler arasındadır.

Psikolojik Etkiler

Sarkık ve uzamış iç genital dudaklar psikolojik olarak özellikle genç kızlarda ve kadınlarda özgüveni de azaltabilir. Hatta kişinin kendisini engelliymiş gibi düşünmesine dahi neden olabilir. Bu tür durumlar hem kişinin kendisinde hem de partner ilişkilerinde ciddi problem nedenidir. Bu nedenle evlenemeyen, hatta flörtüz ilişkilerden kaçınan yüzlerce hasta ile karşılaştım.

Labioplasti deneyim sahibi hekimlerce yapılmalıdır!

Önemli bir husus; bu operasyonların deneyim sahibi hekimler tarafından yapılması gerekliliğidir. Aksi takdirde labioplasti düzeltme (revizyon) operasyonları gerekebilecektir. Hiçbir zaman revizyon ameliyatları ilk ameliyat kadar istenilen düzeyde sonuç vermemektedir.

Labioplasti cinsel hazzı azaltır mı?

Hayır. Yapılan pek çok bilimsel çalışmada, doğru tekniklerle yapılan labioplasti operasyonları sonrasında cinsel hazzın azalmadığı, hatta ilişkideki konsantrasyonun artışına bağlı olarak cinsellik üzerinde olumlu etkiler sağladığı da gösterilmiştir.

Labioplasti ile eş zamanlı yapılan ameliyatlar neler? Klitoral Hudoplasti ve Frenuloplasti

Labioplasti ile birlikte klitoris üst kısmındaki fazlalık derilerin alınmasına “klitorohudoplasti” (klitoral hud redüksiyonu) adı verilmektedir. “Hud” (Hood) İngilizce bir terimdir ve “şapka, kapüşon” anlamına gelmektedir. Dolayısıyla “klitoris estetiği” olarak da bilinen klitorohudoplasti klitorisin gövde ve baş kısmını kapatan kapüşon şeklindeki fazla deri dokusunun alınması, bu bölgedeki deri kırışıklıkların giderilmesi için yapılan cerrahi işlemin adıdır.

Labiumlardan çıkarak klitorisin baş kısmına bağlanan deri ve bağ dokusuna ise “Frenulum” adı verilir. Frenulum da normalden iri veya bir tarafın daha büyük olmasına bağlı asimetrik görünümde olabilir. Frenulum’un küçültülmesi operasyonu da “frenuloplasti” olarak bilinir. Klitorohudoplasti ve frenuloplasti çoğu zaman labioplasti operasyonları ile eş zamanlı yapılmaktadır.

Bazı durumlarda vajina girişi ve anüs arasında da cilt katlantıları olabilir, bu durumda bu bölgedeki cilt katlantıları da eş zamanlı olarak alınabilir. Dolayısıyla her estetik operasyonda olduğu gibi genital bölgedeki dudakları da bir bütün olarak görmek ve o bütüne uygun bir yaklaşımla cerrahi prosedürü dizayn etmek bu ameliyatların san’at kısmıdır. Aksi halde ya yapılan cerrahi prosedür eksik kalacak ya da istenilen düzeyde güzel sonuçlar alınamayacaktır.

Dış Dudaklar İçin Genital Estetik

Büyük dudaklar, iç genital dudakların dışlarında yer alan üzeri tüylerle kaplı kabarık alanlardır. “Dış dudaklar” (labia eksterna) olarak da bilinir. Çoğunlukla yağ dokusu ve ince düz kas dokusundan oluşur. Rahmin asıcı bağlarından “Round ligamentler” de burada sonlanmaktadır. Yağ ve ter bezleri açısından zengindir. Fonksiyonu, mekanik darbelere karşı genital organları bir yastık gibi korumaktır.

Büyük Dudak Estetiği: Labia Majoraplasti

Genital bölgedeki en büyük alanı kaplarlar. Son yıllarda büyük dudak estetiği ameliyatları da sıkça yapılmaya başlamıştır.

Dış dudakların küçültülmesi, kırışıklıkların giderilerek daha gergin hale gelmesi için yapılan operasyonlara “büyük dudak estetiği”, “labia majora redüksiyonu” veya “labio majoraplasti operasyonu” adı verilir.

Büyük Dudaklara Yağ Transferi

Dış dudaklara isteğe ve hastanın dokusuna bağlı hem küçültme hem de büyütme operasyonları yapılabilmektedir. Özellikle dış bölgede yağ dokusunun kaybına bağlı olarak gelişen çöküntüler ve kırışıklıklar bir takım dolgu operasyonları ile çözüme kavuşabilmektedir. Kullanılması gereken dolgu çok fazla miktardaysa genellikle hastanın göbek deliği içinden girilen bir kanül ile karın bölgesindeki yağlar toplanmakta, bazı işlemlerden geçirildikten sonra dış dudaklara enjekte edilmektedir. Genital dudak yağ enjeksiyonu deneyimli cerrahlar tarafından yapılmalıdır.

Yağ dolguları fazla hacimde (20-80cc) verilebilmekte, 5 yıl gibi uzun ömürlü olmakta, içindeki kök hücreler sayesinde dokunun gençleşmesini de sağlamaktadır. Ancak işlemin üç aşamalı oluşu (yağ toplama, işleme ve yağ enjeksiyonu),cerrahi teknik ve beceri gerektirmesi kısıtları arasındadır. Fakat deneyimli cerrahlar tarafından yapıldığında alınan sonuçlar oldukça yüz güldürücü olmaktadır.

Büyük Dudaklara Dolgu

Hastaların bir kısmı cerrahi riskleri almak yerine, son yıllarda genital bölge için üretilmiş olan hyaluronik asid dolgularını tercih etmektedirler. Hyaluronik asid dolguları su tutucu ve cilt altı kolajeni arttırıcı özellikleri ile fayda sağlamakta, ancak yağ transferine göre daha az hacimde (2-3cc) verilmekte, ömürleri de daha kısa olmaktadır (genellikle 1 yıl).

Büyük Dudaklara Renk Açma: Vajina Beyazlatma

Halk arasında “vajina beyazlatma” olarak da bilinen farklı yöntemlerle genital bölgedeki renk koyulukları giderilebilmektedir. Renk açma tedavilerinde en sıklıkla karbondioksit ve erbium yag lazerler tercih edilmektedir. Ayrıca;

• Kimyasal renk açıcılar (TCA gibi),
• Genital bölge için özel üretilmiş hazır solüsyonlar (pink intimate gibi),
• Cilt altına enjekte edilen mezoterapi ürünleri de kullanılabilmektedir.

Özet olarak; günümüz dünyasında kadınlar için genital bölgenin estetik olarak güzelleştirilmesi ve işlevsel olarak daha iyi hale gelebilmesi için oldukça farklı tedavi ve operasyon teknikleri mevcuttur. Labioplasti ameliyatları da doğru hasta grubunda ve deneyimli ellerde uygulanan yöntemler ile psikolojik, kozmetik, hijyenik ve cinsel anlamda pek çok kazançlar vermektedir.