Labioplasti Ameliyatı Teknikleri

Labioplasti Ameliyatı Teknikleri Nedir?

Labioplasti doğru şekilde uygulandığında hasta memnuniyeti oldukça yüksek bir genital estetik operasyondur. Ameliyat öncesi tam bir planlama yapılarak gerçekleştirilmelidir. Hastanın dokusu ve ameliyat beklentilerine göre farklı tekniklerle yapılabilir.

En Sık Uygulanan Labioplasti Ameliyatı Teknikleri

• Parsiyel rezeksiyon (kısmi çıkartılma),
• V plasti,
• Lazer ile labioplasti,
• Wedge (kama) çıkartma,
• Deepitelizasyon (delaminasyon),
• Z plasti,
• Süperior pedikül rekonstrüksiyonu ile beraber inferior wedge rezeksiyonu,
• Star (yıldız) labioplasti.

Benzeri daha pek çok farklı yöntem tanımlanmış olmakla beraber, en sık tercih edilenler parsiyel rezeksiyon ve V plasti teknikleridir.

1- Parsiyel Rezeksiyon

İç dudakları fazlaca sarkan, kırışık ve geniş yapıdaki hastalar tarafından daha sıklıkla tercih edilen yöntem parsiyel rezeksiyon tekniğidir. Bu teknikte hastanın arzusu doğrultusunda, fazlalık cilt kısımları çıkartılabilir.

Parsiyel Rezeksiyon

Nispeten kolay bir yöntemdir ve bu teknikle iyileşme süreci de oldukça hızlıdır. Kliniğimizde en sık tercih edilen labioplasti tekniğidir. Özellikle Eserdag Barbie vajina görünümü arzu eden hastalar için kurvilineer parsiyel rezeksiyon en ideal labioplasti tekniğidir. Parsiyel rezeksiyon tekniğinde yapılan kesi düz değil, hafif elips şeklinde olmalıdır.

Eserdag Barbie Vajina Görünümü

Labioplasti düşünen hastaların büyük bir kısmı iç dudakların mümkün olduğunca kısa kalması arzusundadır.

Özellikle ‘Barbie bebek vajina’ şeklinde iç dudakların minimal kalmasını arzu eden hastalar için; parsiyel rezeksiyon ile labioplasti en uygun bir ameliyat yöntemidir. Los Angeles sosyetesi tarafından kullanılan bu terim kısa sürede tüm dünyaya yayılmıştır. Ülkemize bu konsepti ilk kez getirdikten sonra, bazı özellikler de ekleyerek 'en cazip görünüm' konusunda çalışmalarımız oldu. Böylelikle Eserdag Barbie Vajina knsepti doğdu. 

Eserdag Barbie vajina konsepti içinde iç dudakların mümkün olduğunca kısaltılması, klitoris üstü dokunun Y plasti tekniği ile mümkün olduğunca küçültülmesi, bu şekilde ayakta ve bacaklar kapalı şeklinde dururken dışarıya hiçbir fazlalığın sarkmaması, ‘venüs yarığı’ adı verilen ince seksi çizginin görünmesi gibi özellikler vardır. Ayrıca gerek görülürse karın veya bacak iç kısımlarından alınan yağ dokusu ile büyük dudaklar daha dolgun ve çekici bir yapıya da kavuşturulabilir. Böylelikle genital bölgede 15-20 yaş gençleşme sağlanabilir. 

2- V Plasti

V şeklinde kesi yapılarak iç dudakların kısaltılması yöntemidir. V plasti ile yapılan labioplasti operasyonunda iç dudakların doğal kenarları korunur. Dolayısıyla ameliyat olduğu anlaşılmaz. Ancak, iç dudakların dış kısmı çok pürüzlü ve çok koyu renkli ise V plasti ile labioplasti yerine parsiyel rezeksiyon tekniği daha uygun olacaktır. 

V plasti ile labioplasti daha çok, tek dudak asimetrisi olanlarda, dudak konturları düzenli olanlarda, genital dudakları kalın olmayan hastalarda uygun bir yöntemdir. Ayrıca iç dudak eni en az 4 cm olmalıdır. V plasti tekniği ile yapılan labioplastide dokuda fazlaca gerginlik olursa dikişlerin açılmasına bağlı iç dudaklarda zımba ile delinmiş gibi ‘pencerelenme’ (fenestrasyon) riski vardır. Deneyimli hekimler tarafından yapılmalıdır.

Lazer Labioplasti

3- Lazer ile Labioplasti

Genelde kullanılan CO2 (Karbondioksit) lazer ile kesi yapılarak uygulanan labioplastidir. Lazer ile labioplasti yapılmasının avantajı kanamanın az oluşudur. Özellikle kalın yapıdaki iç dudaklarda uygundur. Lazer labioplasti sırasında lazerin termal (ısı verici) etkisinden dolayı kanama minimaldir ve genellikle az sayıda dikiş atılır.

Kendi gözlemlerime göre, lazer ile kesi yapılmasının dokudaki tahrip edici ve yara iyileşme sürecini uzatıcı etkilerinden dolayı pek tercih edilmemelidir.

‘Clear cut’ (makas veya bisturi ile kesi) yapılması daha doğru bir yöntemdir. Ancak, lazer ile labioplasti ameliyatları kanama riskinin fazla olabileceği hasta grubu için uygun olabilir.

Lazer labioplastide genelde karbondioksit (CO2) lazerle kullanılmaktadır. Ortalama 10-15 watt’lık bir enerji ile kesi yapılır.

4- Wedge Rezeksiyon

Labioplasti ameliyatı tekniklerinden Wedge Rezeksiyon, iç dudaklarda ‘kama’ şeklinde doku çıkartılması şeklinde yapılabilmektedir. Labial atardamarın durumuna göre kesi yeri belirlenir.

Amaç labioplasti ameliyatındaki kanamanın en aza indirilmesidir. Labioplasti wedge rezeksiyon (iç dudaklardan kama şeklinde doku çıkarılması) alt, orta veya üst segmentten yapılabilir.

Delaminasyon

5- Deepitelizasyon (Delaminasyon)

Deepitelizasyon (Delaminasyon) tekniği, iç dudaklardan tam bir kesi yapılmaksızın, iç ve dış kısımlardan doku çıkartılarak küçültülmesidir. Yeni ismi ‘delaminasyon tekniği’ dir. Amaç dudak yapısı içindeki sinir ve damarların korunmasıdır.

Deepitelizasyon tekniği ile yapılan labioplasti ameliyatlarında dudak yapısında skar (nedbe dokusu) ve kabarıklık oluşma riski vardır.

O yüzden pek tercih edilmez. Ayrıca iç dudağın yalnızca dikey boyutları azalır, enine azalma olmaz.

Star Labioplasti

6- Diğer Labioplasti Teknikleri 

Z plasti, Süperior pedikül rekonstrüksiyonu ile beraber inferior wedge rezeksiyonu ve Star (Yıldız) labioplasti gibi literatürde farklı ötorler tarafından tanımlanmış labioplasti teknikleri de vardır.

Bu yöntemler çok nadiren kullanılmaktadır.

Nadir olarak tercih edilen, ancak literatürde tanımlanmış farklı labioplasti teknikleri mevcuttur. 

Labioplasti Ameliyatı Teknikleri

Labioplasti ameliyatı teknikleri seçiminde iç genital dudakların doğal kenarların korunup korunmayacağı konusu önemlidir. Bazı hastalar doğal kenarların korunması yönünde istekte bulunurken, hastaların pek çoğu kenarların alınmasını, buradaki renk koyulukları ve kırışıklıklarının giderilmesini talep ederler. Bu tamamen hastanın istemine bağlıdır.

ÖNEMLİ NOT: Labioplasti yapılacak hastaların pek çoğuna 'klitoral hudoplasti' gereklidir. Eğer iç dudaklar fazlasıyla küçültülüp klitoris tümsekçiğine dokunulmazsa, eski halinden daha kötü bir durun ortaya çıkacaktır. 

Hangi labioplasti tekniği daha iyidir?

'Labioplastide en iyi yöntem hangisi? Nasıl bir yol izlemeliyim?' Hastalarca sık sorulan bu soruların net bir cevabı yoktur. Labioplasti tekniği seçilirken hastanın dokusunun durumuna ve ameliyattan beklentilerine bakılarak karar verilmelidir. Labioplasti öncesi sonrası fotoğraflar, labioplasti ameliyatı videoları bazı hastalar için korkutucu gelse de bazı hastalar için yol gösterici olabilir. Hangi teknikle labioplasti operasyonu yapılırsa yapılsın, ameliyatı uygulayacak hekimin cerrahi tecrübesi ve bu bölge anatomisine hakim olması son derece önemlidir.

Doğru uygulanmayan yöntem sonrasında gelişen komplikasyonlar nedeniyle ileride labioplasti revizyon ameliyatı gerekebilir. O yüzden baştan iyi karar verilmesi ve doğru tekniğin planlanması son derece önem arz eder.