Genital Estetik Ameliyatları Hangi Durumlarda Yapılmaz?

Genital estetik ameliyatları doğru hasta grubunda uygulandığında işlevsel ve estetik açılardan oldukça büyük yararlar sağlamaktadır.

Genital estetik ameliyatları konusunda çalışan hekimlerin, kadın genital anatomisi ve fizyolojisine tam hakim olmaları, seksoloji konusunda yeterli bilgi ve deneyime sahip olmaları, ayrıca hastaların psikolojilerinden iyi bir şekilde anlayabilmeleri önemlidir. Ancak, bazı durumlarda genital estetik ameliyatları yapılmamalıdır.

Bu bölümde genital estetik ameliyatların hangi durumlarda yapılmaması gerektiği detaylıca ele alınmaktadır. Diğer taraftan “kadınların neden genital estetik operasyonlarına yöneldikleri, genital estetik ameliyatların hangi amaçlarla yapıldığı, beden algısı ve beden saygısı” gibi konular da aktarılmaktadır.

Kadınlar neden genital estetik operasyonlara başvururlar?

Kadınların genital estetik operasyonlara birinci başvuru sebebi estetik kaygılardır. Bunu fonksiyonel ve seksüel nedenler izler. Kimi zaman hijyenik, kültürel ve medikal endikasyonlar da bulunabilmektedir. Bu başvuru gerekçeleri İngilizce’de 5R olarak kısaltılmaktadır:

‘Reclaim- Restore- Revive- Reconstruct- Repair’

(İyileştir-Yenile-Canlandır-Yeniden Yapılandır-Onar)

Estetik kliniklerine başvuran hastaların en büyük amacı, daha iyi bir görünüme sahip olmak ve psikososyal açıdan daha rahat hissetmektir. Yapılan bir çalışmada vücut kitle indeksi düşük olan, cazibeli, kendine güvenen, karşı cinse karşı utangaç olmayan, cinsel yaşamını geliştirme eğilimi olan, kolay iş ve partner bulabilen kadınların kozmetik cerrahi uygulamalarını yaptırmaya daha yatkın olduğu izlenmiştir.

Beden Algısı

Beden algısı, kozmetik cerrahi işlem yapılmasına istek uyandıran en önemli motivasyonel faktörlerden birisidir. Kişinin kendi bedeni ile ilgili gözlem, duygu ve düşünceleri içerir. Olumlu beden algısına sahip kadınlar kendi bedenleri ile barışıktırlar.

Fiziksel ve psikolojik faktörler beden algısını etkilemektedir. Bir çalışmada, kozmetik cerrahi arayışına giren kadınların ameliyat öncesi dönemde görünümlerinden oldukça memnuniyetsizken, ameliyat sonrasında vücut algılarının olumlu yönde geliştiği izlenmiştir.

Benlik Saygısı

Benlik saygısı ve beden algısı birbiriyle ilişkili olup, neden-sonuç ilişkisi şeklinde birbirinden etkilenir. Yapılan bir çalışmada, kozmetik amaçlı yapılan cerrahi işlemlerden sonra benlik saygısının arttığı belirlenmiştir. Ayrıca, kişinin kozmetik cerrahi işlem için karar vermesinde toplumun bakış açısı, benlik saygısı ve beden algısının önemli olduğu ifade edilmiştir.

Kozmetik Jinekolojide İlk Bilimsel Makale Ve Literatür Bilgisi

Kozmetik jinekolojik ameliyatlara dair ilk makale, 1978’de Kuzey Amerika’da yayınlanan bir dergideki olgu sunumudur. Bunu estetik ve seksüel sorunlar nedeniyle yapılan operasyonlara dair 1984’deki Hodgekinson ve Halt, 1989’daki Chavis, LaFeria ve Niccolini tarafından yapılan bilimsel çalışmalar ve makaleler izlemiştir.

Hangi durumlarda genital estetik ameliyatlar yapılamaz?

Aşağıdaki durumlarda genital estetik ameliyatları yapılmaz ve doktorlar tarafından da önerilmez. Genital estetik ameliyatların yapılmaması gerektiği durumlar (Kontrendikasyon durumları):

1. Gebelik: Gebelik boyunca tüm isteğe bağlı genital estetik ameliyatlardan uzak durulmalıdır.
2. Emzirme dönemi: Özellikle vajinal daraltma ve labioplasti işlemleri için doğumdan sonra en az 3 ay beklenmesi önerilmektedir.
3. Aktif HPV (Human Papilloma Virus- siğil) veya HSV (Herpes Simpleks Virüsü- uçuk) enfeksiyonları varlığı: Aktif HPV veya HSV enfeksiyonlarının yayılımını engellemek için öncelikle tedavinin yapılması, iyileşme sağlandıktan sonra genital estetik operasyonun gerçekleştirilmesi daha uygundur.
4. Kontrolsüz Şeker Hastalığı (DM): Yara iyileşmesini olumsuz etkileyeceğinden kan şekeri regülasyonu yapılmadan genital estetik operasyon önerilmez. Glukoz toleransı bozuk hastalar için de durum aynıdır.
5. Morbid obezite (Vücut kitle indeksi > 40): Kesin bir kontrendikasyon oluşturmamakla birlikte, morbid obezite yara iyileşmesi olumsuz yönde etkilenebilir. Ayrıca hijyenik sebeplerden dolayı enfeksiyon gelişme riski de bir miktar artar.
6. Anormal skar (belirgin yara izi) dokusu ve keloid varlığı: Kesin bir kontrendikasyon oluşturmaz. Kişisel gözlem olarak, ciddi hipertrofik sezaryen skarları olan pek çok hastada, labioplasti sonrasında skar gelişimi izlenmemektedir. Genital dokuların kanlanmasının ve lenfatik drenajının çok iyi olması bunda etken olabilir.
7. Beden Dismorfik Bozukluğu (BDD): Beden Dismorfik Bozukluğu (BDD) kesinlikle iyi değerlendirilmesi gereken bir durumdur. Bu grup hastaların ameliyat sonrası memnuniyetsizlikleri ve farklı emosyonel değişimleri olabilmektedir. Şüpheli durumlarda ameliyat öncesinde psikiyatri konsültasyonu istenmektedir.
8. Psikiyatrik veya ciddi psikolojik rahatsızlıklara sahip olmak: Depresyon, anksiyete, OKB (Obsessif Kompulsif Bozukluk) gibi durumlar doktorların hasta seçiminde önemlidir. Psikolojik problemleri bütünüyle genital bölge ile ilişkilendirme, ameliyat sonrası duygusal sorunların artışına neden olabilir. Ayrıca psikoz, bipolar bozukluk, ağır depresif bozukluk, yeme bozukluğu tanısı almış olan hastalarda da genital estetik cerrahi işlemleri uygulanmamaktadır.
9. Zihinsel engelli olmak: Zihinsel engeli olan kişilerde estetik amaçlı tüm operasyonlar kontrendike olduğu gibi, genital estetik ameliyatlar da yapılmamaktadır.
10. Kanser veya kanser şüphesi: Özellikle HPV (Human Papilloma Virus) etkisine bağlı gelişen, genital bölgelerinde anormal hücresel patoloji olanlarda vajinal lazer uygulamaları yapılmamalıdır. Onun haricinde teşhisi tam konulmamış genital kanser veya pre-kanseröz durumlarda da cerrahi ve cerrahi dışı genital estetik ameliyatlardan uzak durulmalıdır.
11. Aşırı beklentili olmak: Hastanın hekimi seçme özgürlüğü olduğu gibi, estetik cerrahi uygulayacak hekimin de hastasını seçmesi doğaldır. Beklentisi aşırı yüksek, aşırı detaycı, kararsız, zihni çelişkilerle dolu veya güvensiz hastalar genital estetik ameliyatlara kabul edilmeyebilir. Bu tür hastaların ameliyat sonrasında memnuniyet düzeyleri de son derece azdır. Diğer taraftan pek çok hasta hekime başvurmasına rağmen, aslında ne aradığını da net olarak bilmemektedir. Bu arayışın altında eş ile ilgili sorunlar, aldatılma, depresyon, genel anksiyete bozukluğu veya farklı psikolojik rahatsızlıklar yatabilmektedir.

Genital Estetik Ameliyatlar İçin ‘Uygun Olmak’

Genital estetik ameliyatlar için hastanın uygunluğu önemlidir. Ancak, doğru hasta grubuna doğru teknikle uygulanan cerrahi işlemler ile oldukça güzel sonuçlar alınabilmektedir.

Hastanın bu konuda doğru hekime ulaşabilmesi, ameliyat öncesi tam bir güven ilişkisini kurabilmesi, aklına takılan tüm soruları sorabilmesi ve detaylı bir bilgilendirmeden geçtikten sonra operasyona karar vermesi önemli konulardır.