Ameliyat bölgesinde kalan ve “skar” olarak adlandırılan izler kozmetik bazı sorunlara yol açabilir. Diğer taraftan kaşınma, yanma, batma, iğnelenme ve İrritasyon (tahriş olma) gibi şikâyetlere de yol açar. Ameliyat izleri bazı kişilerde daha yoğun bazılarında ise daha nadiren izlenmektedir. Ameliyat sonrası tamamen izsiz bir iyileşme çoğu zaman mümkün olmasa da ameliyat izleri tedavisi için pek çok yöntem geliştirilmiştir. Her yöntemin etki mekanizması ve uygulanış şekli farklıdır.
Ameliyat izleri tedavisinde seçilecek yöntem izlerin tipine (kabarık, çökük, koyu renkli vb.),hastanın cilt tipine, izlerin ne kadar zamandır mevcut olduğuna ve hastanın beklentilerine göre belirlenir. Gerekirse birden fazla yöntem kombine edilerek daha iyi sonuçlar da alınabilir. Ameliyat izleri tedavi yöntemleri oldukça çeşitlidir. Bu bölümde, günümüzde ameliyat izlerini azaltmak veya görünümünü güzelleştirmekiçin hangi bilimsel tedavi yöntemlerin kullanıldığını ve alınabilecek önlemleri detaylı bir şekilde okuyabileceksiniz.
Ameliyat izleri tedavisinde farklı yöntemler uygulanabilmektedir. Amaç hem kozmetik hem de işlevsel açıdan dokunun daha iyi bir hale getirilmesidir. Bu tedavi alternatifleri hem hipertrofik skar hem de keloid tedavilerinde uygulanmaktadır. İşte, yara izi tedavileri için kullanılan 12 ayrı yöntem:
Fraksiyonel CO2 lazer ve pulsed dye lazer (PDL) tedavileri ameliyat izlerini azaltmada oldukça etkili yöntemlerdir. Fraksiyonel karbondioksit lazer, cilde mikroskobik sütunlar halinde lazer ışınları göndererek etki eder. Bu ışınlar, cildin üst tabakasında kontrollü geçici termal hasarlar oluşturarak alttaki dermis tabakasında yeni kolajen üretimini uyarır. Böylece hasarlı skar dokusu, yerini zamanla daha sağlıklı bir dokuya bırakmaya başlar.
Hipertrofik skar veya keloid gibi kabarık izlerde lazer uygulamasıyla birkaç seansta belirgin düzelme görülebilir. Aynı zamanda lazerler, cilt yüzeyini yenilediği için eski ameliyat izlerinin etrafındaki cilt dokusu görünümünü de iyileştirir. Fraksiyonel lazer tedavisi genellikle ortalama 3-5 seans uygulanır. Seanslar arasında cildin iyileşmesi için yaklaşık 4-6 hafta beklenir. Her seanstan sonra ciltte yenilenme devam ettiğinden, tam etki genellikle son seanstan birkaç ay sonra ortaya çıkar.
Lazer tedavisi genellikle lokal anestezik kremlerle bölgenin uyuşturulmasıyla uygulanır. İşlem sonrası birkaç gün hafif kızarıklık ve kabuklanma normaldir. Güneşten korunma ve nemlendiriciler ile cilt hızlıca kendisini toparlar.
Kortikosteroid enjeksiyonları, kabarık ve sert ameliyat izlerini yumuşatmak ve düzleştirmek için uzun yıllardır kullanılan bir yöntemdir. Bu yöntemde, güçlü bir anti-inflamatuar etkisi olan steroid ilaç, doğrudan iz dokusunun içine ince bir iğne ile enjekte edilir. Steroid, bölgede aşırı kolajen üretimini baskılar ve enflamasyonu azaltır. Özellikle keloid ve hipertrofik skar tedavisinde ilk seçeneklerden biridir. En çok uygulanan steroid “triamsinolon” (triamcinolone) enjeksiyonlarıdır.
Yara izi içine steroid enjeksiyon tedavisi genellikle belirli aralıklarla tekrarlanır, çünkü tek bir enjeksiyon çoğunlukla yeterli olmaz. Enjeksiyonlar sayesinde keloidin yumuşaması, yüksekliğinin azalması ve koyu kırmızı renginin solması hedeflenir. Steroid enjeksiyonu yapılan bölgede zamanla yaklaşık %50’ye varan oranda küçülme sağlanabildiği, bazı vakalarda izlerin neredeyse tamamen kaybolacak kadar düzleştiği bilimsel çalışmalarda da bildirilmiştir.
Steroid (kortizon) enjeksiyonları genellikle aylık aralıklarla uygulanır. Keloid veya kabarık izler için tedaviler çoğunlukla 4-6 hafta arayla, 3-4 seans tekrarlanarak yapılır. Ancak dirençli vakalarda tedaviler 6 seansa kadar çıkılabilir.
Mezoterapi, cildin orta tabakasına çeşitli vitamin, mineral ve ilaç karışımlarının mikro iğnelerle enjekte edilmesi esasına dayanan bir tedavi şeklidir. “Skar mezoterapisi” olarak adlandırılan uygulamada ise amaç, yara izlerinin görünümünü azaltmaktır. Bu yöntemde iz bölgesine ve çevresine cilt yenilenmesini destekleyecek özel kokteyller enjekte edilir. İçeriğinde genellikle C vitamini, B vitaminleri, antioksidanlar, amino asitler, hyalüronik asit ve bazen büyüme faktörleri gibi yararlı maddeler bulunur. Enjeksiyonlar sayesinde skarlı bölgede kan dolaşımı artar, taze kolajen ve elastin üretimi tetiklenir ve cilt yenilenme süreci başlar.
Mezoterapi sonrası iz dokusunda yumuşama, renginde ve dokusunda normale yakınlaşma gerçekleşir. Mezoterapi, genellikle diğer yöntemlerle kombine edildiğinde daha çarpıcı sonuçlar verir; örneğin lazer tedavisiyle birlikte lazerin etkisini destekleyerek cildin daha çabuk onarılmasını sağlar. İşlem sırasında ağrı minimal düzeydedir.
Karboksiterapi, karbondioksit (CO₂) gazının ince bir iğne aracılığıyla cilt altına enjekte edilmesi yöntemidir. Bu tedavinin temel mantığı, dokularda kontrollü bir oksijenlenme artışı sağlamaktır. Vücuda karbondioksit verildiğinde, ilgili bölgeye oksijenli kan akışı artmaktadır.
Skar tedavisinde karboksiterapi, özellikle sert ve esnekliğini yitirmiş iz dokusunu yumuşatmayı ve cildin kendi kendini onarma mekanizmalarını uyarmayı amaçlar. Karboksiterapi sıklıkla haftalık seanslar halinde uygulanır ve genellikle 8-10 veya daha fazla seans gerekebilir. Her bir enjeksiyon kısa sürer ve genellikle tolere edilebilir düzeydedir. İşlem sonrasında bölgede hafif şişlik veya morluklar oluşsa da kısa sürede geçmektedir. Karboksiterapi, tek başına uygulanabildiği gibi mezoterapi, PRP ve lazer gibi yöntemlere kombine de edilebilir.
PRP tedavisi, kişinin kendi kanından elde edilen trombosit (platelet) yönünden zengin plazmanın problemli bölgeye enjekte edilmesidir. PRP hazırlanırken hastadan küçük bir tüp kan alınır, santrifüj ile ayrıştırılarak trombositlerden zengin sarı renkli plazma elde edilir. Trombositler vücudun onarım ve iyileşme sürecinde önemli rol oynayan büyüme faktörlerini içerir. Elde edilen trombositten zengin plazma ameliyat izinin bulunduğu deri altına ince iğnelerle enjekte edilir. Amaç, bölgedeki iyileşmeyi hızlandırmak, yeni kolajen oluşumunu teşvik etmek ve cilt kalitesini artırmaktır.
PRP, lazer ve mikro-iğneleme gibi tedavilerin etkinliğini artırmak için de sıkça kombine edilir. Örneğin; fraksiyonel lazer sonrası PRP enjekte edildiğinde cilt daha hızlı toparlar ve izdeki düzelme daha belirgin olur. PRP’nin en büyük avantajı, hastanın kendi kan ürünü kullanıldığı için alerji veya ciddi yan etki riskinin çok düşük olmasıdır. Uygulama sonrasında bölgede hafif bir dolgunluk, pembelik olsa da bu durum birkaç günde normale döner. İz tedavisi için genellikle birkaç seans PRP enjeksiyonu gerekebilir.
Çok geniş veya istenmeyen şekilde iyileşmiş bazı ameliyat izlerinde “skar revizyonu” adı verilen düzeltme ameliyatları yapılabilir. Skar revizyonunda, eski izlerin olduğu bölge genelde lokal anesteziyle çıkarılır ve cilt yeniden dikilerek kapatılır. Amaç, daha ince ve estetik bir iz elde etmektir. Ancak cerrahi revizyonun her zaman tamamen tatmin edici olmadığını ve yeni bir iz oluşturabileceğini de unutmamak gerekir. Özellikle keloid eğilimli hastalarda cerrahi skar revizyon ameliyatından sonra yeniden keloid oluşma riski vardır, o yüzden bu hasta grubunda önerilmez. Yapılırsa da ameliyat sonrası erken dönemde silikon tabaka kaplaması, steroid enjeksiyonları ve baskı tedavileri ile önlemler alınmalıdır.
Hem skarın hacim olarak küçültülmesinde hem de tedavisinde etkin yöntemlerden birisi de ameliyat izlerinin “kompresyon tedavisi” olarak bilinen “baskı tedavisi” dir. Baskı tedavisiyle skarın kan dolaşımı azalır, kolajen liflerin birbirine paralel şekilde maturasyonu sağlanır ve böylelikle skarın olgunlaşması gerçekleşir. Sonuç olarak; skarın büyümesi ve genişlemesi engellenmiş olur.
Kompresyon tedavisi iççin özel giysiler (elastik materyalli),bandajlar, silikon tabakalar, silikon jeller, baskı elbiseleri (Velcro sargıları) kullanılabilmektedir.
İleri boyuttaki skar formasyonlarında ve tedaviye dirençli olgularda; krioterapi yani dondurarak tedavi uygulanabilir. “Soğuk tedavisi” olarak da bilinen krioterapi sıvı nitrojenin skar üzerine sıkılarak dondurulması, dokunun yok edilerek küçültülmesi prensibi ile çalışır. Tek başına veya steroid enjeksiyonlarına ek olarak uygulanabilmektedir. Dokuda renk açılması yapması ise dezavantajıdır.
Radyoterapi yani ışın tedavisi de dirençli keloidlerde uygulanan bir tedavi alternatifidir. Nadiren tercih edilir.
Bir kanser ilacı olan 5-Flororasil (5-Fluorouracil) tedavisi aşırı kolajenin üretimini engelleyerek hem keloid hem de hipertrofik skarların tedavisinde kullanılabilmektedir. Haftada bir veya iki haftda bir şeklinde, doğrudan skar içine enjeksiyon (intralejyoner tedavi) şeklinde uygulanır. Topikal şekilde uygulanan kremi de vardır. Zor ve tedaviye dirençli olgularda tercih edilebilir.
İnterferon alfa enjeksiyonları da kolajen üretimini baskılayarak keloid ve hipertrofik skarların tedavisinde kullanılmaktadır. Kaşıntıyı da azaltır. Yara izi tedavilerinde nadiren tercih edilmektedir. Haftada bir veya iki haftada bir kez, doğrudan yara izi içine enjeksiyon şeklinde uygulanır.
Vücuda tıbbi ozon gazının verilmesi şeklinde uygulanan ozonterapi yara izi tedavilerinde farklı şekillerde faydalar sağlar. Antiviral ve antibakteriyel özellikleri, dokulara oksijen taşınmasını arttırması, taze kolajen üretimini desteklemesi, enflamasyonu azaltması ve dolaşımı arttırması bilinen en öenmli özellikleridir. Ozon tedavileri; ozonlanmış zeytinyağının bölgeye sürülmesi, yaralı bölgenin ozon gazı ile çevrilmesi (bagging) veya majör/minör uygulama şekillerinde olabilir.
Ameliyat izleri tedavilerinde başarı, izlerin tamamen yok edilmesiyle değil, görünümün mümkün olduğunca iyileştirilmesiyle ilişkilidir. Hiçbir tedavi, %100 izsiz bir cildi garantisi etmez. Ancak doğru yöntemlerle izlerde oldukça tatmin edici düzeyde iyileşme sağlanmaktadır.
Kişiden kişiye başarı oranları %50 ile %90 arasında değişmektedir. Başarı oranlarında izlerin tipi, derinliği, bölgesi, uygulanan tedavi yöntemleri ve doktorun bu alandaki tecrübesi rol oynar. Genel olarak, yeni oluşmuş (ilk birkaç aylık) izler tedavilere çok daha iyi yanıt verir. Çünkü skar dokusu hâlâ yeniden şekillenme sürecindedir. Öte yandan yıllar önce oluşmuş, olgunlaşmış izler de tedavi edilebilir; ancak bu durumda daha fazla seans ve kombine yöntemler gerekmektedir. Bu nedenle zamana karşı yarış önemlidir ve iz ne kadar tazeyse müdahaleler o kadar etkili olacaktır.
Başarı oranlarını değerlendirirken beklentileri gerçekçi tutmak önemlidir. Yara izleri tamamen silinmese de uygulanan tedaviler sonrasında izlerde gözle görülür bir iyileşme fark edilir ve bu da yaşam kalitesini artırır. Bazen, iz neredeyse tamamen belirsiz hale de gelebilir.
Ameliyat izi tedavisi uzun soluklu bir süreç olabilir. Tedaviniz tamamlandıktan sonra ya da devam ederken, evde ve günlük yaşamınızda yapacaklarınız en az klinikte uygulanan işlemler kadar önemlidir. Ameliyat izi tedavisi gören hastaların yapması gerekenler aşağıdadır.
Güneşten Korunun: Güneş ışınları, yara izlerinde kalıcı renk değişikliklerine ve koyulaşmalara yol açabilir. Bu yüzden tedavi sonrası dönemde iz bölgesini güneşten korumak birincil kuraldır. Özellikle lazer gibi işlemlerden sonra, cilt hassaslaştığı için yüksek koruma faktörlü (SPF 30-50) güneş kremleri ile uygulama bölgesi güneşten korunmalıdır.
Düzenli Nemlendirme ve Masaj: İyileşme sürecinde cildin nemli tutulması, skar dokusunun daha yumuşak ve esnek olmasına yardımcı olur. Doktorunuzun önerdiği nemlendirici kremi (gerekirse silikon bazlı krem) iz bölgesine günde en az 1-2 kez hafif bir masaj yaparak uygulayın.
Sağlıklı Beslenme ve Bol Su Tüketimi: Beslenme, cilt sağlığı ve yara iyileşmesi üzerinde düşündüğümüzden daha etkilidir. Protein açısından zengin beslenmek (et, süt, yumurta, baklagiller gibi) vücudun tamir mekanizmalarını destekler. C vitamini, çinko gibi vitamin ve mineraller de kolajen sentezi için gereklidir. Özellikle taze sebze ve meyve tüketimine özen gösterin. Bol su içmek, cildin hidrasyonunu sağlar ve iyileşmeyi olumlu yönde etkiler.
Sigara ve Alkolden Uzak Durun: Sigara dumanındaki kimyasallar damarları daraltır ve cilt altı dokulara giden oksijeni azaltır. Bu da yara iyileşmesini yavaşlatır ve izlerin daha belirgin kalmasına neden olabilir. Benzer şekilde aşırı alkol tüketimi de vücudun onarım mekanizmalarını bozmaktadır. Eğer sigara kullanıyorsanız, ameliyat sonrasında ve iz tedavisi sürecinde bırakmanız veya en aza indirmeniz çok önemlidir.
Doktor Kontrollerini Aksatmayın: Özellikle birden fazla seans planlandıysa, seans aralarında izinizin gidişatını kontrol etmek ve gerekirse tedavi planında değişiklik yapmak için düzenli kontrolleriniz önemlidir.
Sabırlı Olun ve Gerçekçi Beklentiler Oluşturun: Psikolojik olarak, ameliyat iziyle yaşamak bazı hastalar için zordur. Tedaviye başlarken bunun bir süreç olduğunu ve sonuçların hemen görülmeyebileceğini kabul etmek gerekir. Her iyileşme küçük adımlarla olur. Bazı hastalar ilk seanstan mucizevi bir değişim bekledikleri için hayal kırıklığı yaşayabilirler; halbuki bu tedaviler kademeli etki göstermektedir. Zamanla bu küçük ilerlemeler birikecek ve geriye dönüp baktığınızda başlangıca göre ne kadar yol aldığınızı fark edeceksiniz.
Ameliyat izleri tedavisi kolay değildir ve devamlı seanslar gerektirir. Ancak izlerin oluşmaması veya daha az oluşması için yapılabilecekler vardır. Bunlar hem hasta hem de hekim ile ilgili konulardır. Bu tür önlemler yara iyileşme hızını da arttıracaktır.
Ameliyat izleri oluşmaması için sizin de yapabilecekleriniz vardır. Ameliyat izine iyi gelmesi için hem ameliyat öncesi hem de ameliyat sonrası yapabilecekleriniz:
Ameliyat izlerinin daha az oluşması için hekimlerin de dikkat etmesi gereken konular vardır. Bu önlemler ameliyat tekniği ile ilişkilidir. Bunlar:
Ameliyat izleri için farklı kremler vardır. Steroid içerikli kremler ve nemlendiriciler ameliyat izi tedavisinde ve önlenmesinde kullanılan en etkili kremlerdir. Ayrıca doğal yağlar da kullanılabilmektedir.
Ameliyat izlerine iyi gelen kremler ve doğal yağlar:
Yardımcı madde olarak lanolin, parafin, strearil alkol, su, vazelin (petrolatum),antiseptik olarak klorheksidin kullanılmaktadır.
Ameliyat izi ameliyatın türüne, boyutuna, kesinin derinliğine, iyileşme sürecinin uzunluğuna, uygulanan ameliyat tekniğine göre farklı zamanlarda geçer. Örneğin; labioplasti ameliyatlarında bu süre 3 ay kadar iken, sezaryen ameliyatlarında en az 6 aydır, bazı durumlarda 2 yıla kadar uzayabilir.
Evet. İzleri çok derin ve yaygın kişilerde ameliyat izi için estetik ameliyatlarla düzeltme yapılabilmektedir. Bu ameliyatlara “skar revizyonu” adı verilir.
Ameliyat izi silinmesi için uygulanan tedavi fiyatları değişkenlikler göstermektedir. Uygulama bölgesi, ameliyat izinin büyüklüğü, skar veya keloid durumları, anestezi yöntemi, seans süreleri ücretlerde belirleyici olmaktadır. Fiyatlar ve uygulanan yöntemler hakkında bilgi almak için kliniğimizin Whatsapp hattıyla da görüşebilirsiniz (+90 530 763 34 00)
Yaşlılık, genetik faktörler, çevresel etkiler ve hücresel yaşlanma nedeniyle ortaya çıkar. Sağlıklı yaşam, düzenli egzersiz ve cilt bakımı ile geciktirilebilir.
YAŞLILIK NEDEN OLUR? NASIL GECİKTİRİLİR?
Kolajen ve elastin lifler, cildin elastikiyetini ve sıkılığını sağlayan önemli proteinlerdir. Yaşlandıkça azalır, bu da kırışıklıkların ve sarkmaların oluşmasına yol açar.
KOLAJEN VE ELASTİN LİFLER
Ağızdan alınan kolajen gıda takviyeleri, cilt sağlığını destekler, eklem ağrılarını hafifletebilir ve saç ile tırnak sağlığını iyileştirebilir.
AĞIZDAN ALINAN KOLAJEN GIDA TAKVİYELERİ
Eksozom tedavileri, hücre yenilenmesini destekleyerek cilt iyileşmesini hızlandırır ve yaşlanma belirtilerini azaltır. Ayrıca, vücutta doku onarımını artırır.
EKSOZOM TEDAVİLERİ
IV terapiler veya "parenteral reçeteler" olarak bilinen tedaviler arasında damar içinden vitamin ve mineral takviyeleri, Myers solusyonu, glutatyon, NAD, çinko, magnezyum, B vitamini ve yüksek doz C vitamini takviyeleri gelir. Genel amaç; immün sistemi güçlendirerek enfeksiyonları önlemek ve tedavi etmek, enerjiyi arttırmak, detoksifikasyon, fiziksel aktivite ve spor performansını arttırmak, yorgunluk, halsizlik, migren ve fibromyalji gibi durumları tedavi etmektir.
DAMARDAN VİTAMİN VE MİNERAL TAKVİYELERİ
Ozon Tedavisi (Ozonterapi) tıbbi ozon gazının vücuda uygulanarak sağlık sorunlarının tedavisinde kullanılan alternatif bir tedavi yöntemidir.
OZON TEDAVİSİ (OZONTERAPİ)
Ameliyat izleri tedavisi günümüzde mümkün hale gelmiştir. Başarı oranları kişiden kişiye değişmekle beraber ortalama %50-90 arasındadır.
AMELİYAT İZİ NASIL GEÇER?Ameliyat izleri tedavisinde farklı yöntemler uygulanabilmektedir. Amaç hem kozmetik hem de işlevsel açıdan dokunun daha iyi bir hale getirilmesidir.
AMELİYAT İZLERİ TEDAVİSİDoç. Dr. Süleyman Eserdağ tarafından genital estetik cerrahisi ve seksoloji alanlarında verilen kurs, eğitim ve toplantıların bir kısmını aşağıdaki bölümlerden inceyebilirsiniz.
Dr. Süleyman Eserdağ muayenehanesi, Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı tarafından “uluslararası sağlık turizm yetki sertifikasına” sahiptir.
Uluslararası Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Hakkında Yönetmelik kapsamında, “Uluslararası Sağlık Turizmi Sağlık Tesisi Yetkinlik Kriterleri”ne ve Yönetmeliğin genel esaslarına uyarak, Uluslararası Sağlık Turizmi faaliyetinde bulunmaya hak kazanmıştır.
Copyright 2025 Doç. Dr. Süleyman Eserdağ. Hera Vajinismus Tedavi Derneği Katkılarıyla. Tüm Hakları Saklıdır. Yasal Uyarı
Doç. Dr. Süleyman EserdağKozmetik Jinekoloji ve Cinsel Terapi
Türkçe
English
German
