Wiederkehrende vaginale Pilzinfektione

Wiederkehrende vaginale Pilzinfektionen bei Frauen

Die vaginale Pilzinfektion ist ein unangenehmer Zustand, die jede Frau einige Male in ihrem Leben erleiden kann.

Die Pilzinfektion, die sich durch Juckreiz und weißen, käsestückchenähnlichen Ausfluss manifestiert, wird auch als "vaginale Mykose" bezeichnet.

Die vaginale Pilzinfektion, die vor allem nach der Einnahme von Antibiotika oder bei häufiger Schwimmbadbenutzung in den Sommermonaten auftritt, kann manchmal als wiederkehrende (chronische) Scheideninfektion in Erscheinung treten.

Aber warum kommt es bei Frauen zu wiederkehrenden vaginalen Pilzinfektionen und wie sollte man sie behandeln? Vor der Beantwortung dieser Fragen ist es notwendig, einen näheren Einblick in die vaginale Pilzinfektion zu werfen.

Was ist Candida?

Candida ist eine Pilzart, mit der medizinischen Bezeichnung "Candida albicans". Pilzinfektionen werden auch als "fungale Infektionen" bezeichnet. Vaginale Pilzinfektionen sind als "Candidose" oder "Candidosis"bekannt. Sie werden auch als "Moniliose" bezeichnet.

Candida, von dem es mehr als 200 Arten gibt, lässt sich gerne in verschiedenen Hohlräumen des Körpers nieder. Dazu gehören der Darm, die Mundhöhle und die Vagina. Durch Candida verursachte Infektionen in der Vagina werden auch als "Candida-Vaginitis" bezeichnet.

Candida wird normalerweise nicht von außen auf den Menschen übertragen, weil sie direkt in uns leben. Ja, Sie haben richtig gehört! Organismen, die in Organen von Lebewesen wie dem Mund, dem Verdauungssystem, der Vagina und der Haut leben, werden "Flora" genannt, und Candida ist ein natürliches Mitglied unserer Flora.

Opportunistische Infektionen

Doch wie kann der Freund von gestern zum Feind von heute werden? Candida sind "opportunistische Krankheitserreger". Das heißt, sie wollen sofort ihre Dominanz ausüben, wenn sie die Gelegenheit dazu finden. Sobald die Zahl der anderen gutartigen Bakterien in einem Organ abnimmt und die Zahl der opportunistischen Krankheitserreger wie Candida zunimmt, kommt es zu einer Infektion.

Obwohl die häufigste Art von Candida, die im Menschen lebt und manchmal Infektionen verursacht, die "Candida albicans" ist, können auch "Candida glabrata" und andere Candidaarten manchmal eine Rolle bei vaginalen Infektionen spielen.

Anhaltende Pilzinfektionen

Chronische also anhaltende Pilzinfektionen, sind für Frauen sehr unangenehm. Candida glabrata ist der häufigste Faktor bei Vaginalpilzen, die nicht abklingen.

Wie kommt es zu einer vaginalen Pilzinfektion?

Voraussetzung für das Auftreten einer vaginalen Pilzinfektion ist, dass das Gleichgewicht der Vaginalflora gestört ist. Eines der wichtigsten Elemente dieser Flora sind die Laktobazillen.

Laktobazillen sorgen dafür, dass die Vagina einen sauren pH-Wert hat und Milchsäure produziert. Dies verhindert die Vermehrung von opportunistischen Erregern und das Wachstum von Krankheitserregern, die von außen kommen können. Sobald die Zahl der Laktobazillen abnimmt, beginnen opportunistische Bakterien zu wachsen und die Vaginalflora verschlechtert sich.

Wie wird die Vaginalflora gestört?

Die Vaginalflora kann auf unterschiedliche Weise gestört werden. Die häufigsten Ursachen, die das Gleichgewicht der Vaginalflora stören, sind:

• Verwendung von Antibiotika,
• Verwendung von Produkten oder Seifen, die nicht den richtigen pH-Wert für den Genitalbereich haben,
• Besuch eines Schwimmbads, das nicht ordnungsgemäß gereinigt wurde, oder das längere Tragen eines nassen Badeanzugs/Bikinis,
• Unterwäsche mit synthetischem Inhalt,
• Antibabypillen,
• Täglicher Gebrauch von Einlagen,
• Kortisolhaltige Medikamente,
• Übermäßiger Konsum von Zucker und/oder Kohlenhydraten in der Ernährung,
• Schwangerschaft
• Diabetes (Zucker) Krankheit,
• Prädiabetes

Wenn das Gleichgewicht der Vaginalflora gestört ist, vermehrt sich Candida und es kommt zu einer "Candidainfektion der Vagina " oder " fungale Infektionen".

Was sind die Symptome einer vaginalen Pilzinfektion?

Die Symptome von vaginalen Hefepilzinfektionen sind ziemlich typisch.

• Juckreiz: Das häufigste Symptom einer vaginalen Pilzinfektion und welches die Patientinnen am häufigsten zum Arzt führt, ist Juckreiz. Der Juckreiz tritt sowohl im inneren Teil der Vagina als auch im äußeren Teil, genannt "Vulva", auf. Der Juckreiz ist manchmal so stark, dass die Patientinnen ihre Vulva durch Kratzen irritieren und sogar bluten können. Bei der Untersuchung wird häufig eine gerötete und ödematöse Vulva festgestellt.
• Ausfluss ähnlich wie Käse oder Milchquark: Ein weiteres häufiges Symptom der vaginalen Candidose ist weißer, rauer, zähflüssiger Ausfluss, der aussieht wie ein angeschnittener Käse. Manchmal klagen die Patientinnen über starken Ausfluss. Aufgrund der Dichte des Ausflusses kommt es manchmal zu keinem Überlauf.
• Schmerzen, Brennen beim Geschlechtsverkehr: Schmerzhafter Geschlechtsverkehr (Dyspareunie) ist ebenfalls ein häufiges Symptom bei Patienten mit Vaginalpilz. Brennen während und nach dem Geschlechtsverkehr gehört zu den Beschwerden vieler Patientinnen.
• Geruchsintensiver Ausfluss: Obwohl geruchsintensiver Ausfluss keine pilzspezifische Beschwerde ist, kann geruchsintensiver Vaginalausfluss manchmal bei gleichzeitigen Mehrfachinfektionen auftreten, die wir als Mischinfektion bezeichnen.
• Schwellungen und Ödeme der inneren Genitallippen: Eine Schwellung der inneren Genitallippen (Labia minora) kann ebenfalls ein Hinweis auf Scheidenpilz sein.
• Brennen beim Wasserlassen (Dysurie): Brennen beim Wasserlassen (Dysurie) kann sowohl ein Symptom für eine Harnwegsinfektion als auch für eine vaginale Pilzinfektion sein.
• Asymptomatisch: In manchen Fällen zeigen sich bei vaginalen Pilzinfektionen keine Symptome, d. h. sie sind asymptomatisch. Sie werden nur während einer gynäkologischen Untersuchung oder bei einem Kontrollabstrich entdeckt.

Wie wird eine vaginale Pilzinfektion behandelt?

Zur Behandlung von Vaginalpilz werden Vaginalzäpfchen und orale Anti-Pilz-Tabletten verwendet. Die Behandlung wirkt in der Regel nach kurzer Zeit und die Symptome bilden sich zurück.

Doch manchmal tauchen die gleichen Probleme nach kurzer Zeit wieder auf! Dann beginnen sich die Dinge zu ändern.

Chronische, anhaltende oder wiederkehrende vaginale Pilzinfektionen

Von chronischem Vaginalpilz spricht man, wenn eine Frau vier oder mehr Mal pro Jahr an Vaginalpilz leidet. Die Patientinnen bekommen aus irgendeinem Grund einen Vaginalpilz, begeben sich in Behandlung und bekommen nach einiger Zeit, nachdem sie die Behandlung abgesetzt haben, wieder einen Pilz. Das ständige Wiederauftreten der Beschwerden ist ziemlich lästig.

Bei Patientinnen, die immer mehr Zäpfchen und Tabletten verwenden, wird nach einiger Zeit eine begleitende Behandlung durchgeführt, aber das führt in der Regel zu keinem anderen Ergebnis. In manchen Fällen können die Medikamente die Vaginalflora sogar weiter stören und das klinische Bild verschlechtern.

Die chronische vaginale Candidose sollte nicht nur als eine vaginale Infektion betrachtet werden. Man muss diese Krankheit, die bei den Patientinnen ernsthafte körperliche und psychische Probleme verursachen kann, aus einer viel umfassenderen Perspektive betrachten.

Warum tritt eine Pilzinfektion in der Vagina immer wieder auf?

Wahrscheinlich liegt es daran, dass wir die eigentliche Ursache nicht bekämpft haben! "Was meinen Sie?", höre ich Sie fragen. Wir haben schon die "akute" also vorübergehende Pilzinfektionen erwähnt. Wenn das Problem jedoch eine chronische vaginale Pilzinfektion ist, muss man die gesamte Flora des Körpers, insbesondere den Darm, in Betracht ziehen.

Stellen Sie sich vor, Sie haben einen ganzen Sommer lang mit einem Mückenproblem in Ihrem Haus zu kämpfen. Es bringt nichts, die Mücken zu töten oder Pestizide zu versprühen. Egal wie vorsichtig Sie sind, die Mücke kommt von irgendwoher und verdirbt Ihnen den Tag und die Nacht! Dann stecken Sie den Kopf aus dem Fenster und sehen. Oh! Was ist das? Sie wohnen direkt neben einem Sumpf! Aber ist es möglich, die Mücken loszuwerden, ohne den Sumpf trockenzulegen? Nein, nicht wahr?

Genauso ist unsere Vaginalflora ein Spiegelbild unserer Darmflora, und Candida muss dort in einem gewissen Gleichgewicht leben. Wenn in der Darmflora die Candida dominiert, spricht man heute von einer allgemeinen "Candidose", und chronischer Vaginalpilz ist nur eines der Symptome einer allgemeinen Candidose.

Bei chronischen, d. h. anhaltenden und wiederkehrenden, resistenten vaginalen Pilzinfektionen sollten dynamischere Behandlungen durchgeführt werden.

Welche Beschwerden treten bei einer chronischen Candidainfektion auf?

Bei chronischen Pilzinfektionen treten aufgrund der ausgedehnten Vermehrung des Pilzes im Körper die folgenden Beschwerden auf:

• Ermüdung, Schwäche,
• Nebel im Kopf (foggy brain),
• Hungerattacken (insbesondere auf Kohlenhydrate),
• Nachträglich auftrenede Lebensmittel- oder Arzneimittelallergien,
• Hautläsionen wie Akne oder Urtikaria,
• Müde aufwachen
• Häufige vaginale Pilzinfektionen,
• Verdauungsprobleme wie Blähungen, Völlegefühl, Verstopfung oder Durchfall.

Wie Sie sehen, können Candida Pilze, die sich im Darm viel stärker vermehren, als sie sollten, die Hauptursache für viele Krankheiten sein, die man sich vorstellen kann.

Man darf nicht vergessen, dass die oben genannten Symptome auch Symptome für viele andere Krankheiten sein können.

In der Anamnese, die wir über unsere Patienten erhalten, fällt uns die Candidose im ersten Stadium auf, vor allem bei häufiger Einnahme von Antibiotika, Antibabypillen oder Kortikosteroiden oder bei intensivem Verzehr von zuckerhaltigen/hefehaltigen Lebensmitteln, Kohlenhydraten, Milch und Milchprodukten.

Wie behandelt man wiederkehrende vaginale Pilzinfektionen, die nicht abklingen?

Zuerst, indem man die Vagina vergisst! Der "vaginale" Teil ist für die Behandlung von chronischem Vaginalpilz sehr wichtig, aber zuerst muss man sich um den Darm kümmern, der das Reservoir der Candida ist. Die Eliminationsdiät ist eine wichtige Form der Behandlung.

Was ist eine Eliminationsdiät?

Die Diät zur Reduzierung der schädlichen Bakterien im Darm, zur Beseitigung von Giftstoffen aus dem Körper und zur Korrektur der Flora wird "Eliminationsdiät" genannt. Die Candida Diät ist eine Art Eliminationsdiät. Bei dieser Diät werden viele Getreideprodukte, alle Milch- und Milchprodukte, verarbeiteter Zucker, Trockenfrüchte und sogar einige frische Früchte, Hülsenfrüchte bei einigen Patientinnen, Alkohol, einige Nüsse und alle verpackten Lebensmittel vom Speiseplan entfernt.

Auch wenn die Diät anfangs als schwierig erscheint, kann sie nach einer Gewöhnungsphase sehr gut eingehalten werden. Es ist wichtig, dass die Eliminationsdiät zusammen mit einem Ernährungsberater durchgeführt wird, der eine spezielle Ausbildung in diesem Bereich erhalten hat.

Obwohl die Eliminationsdiät der wichtigste Schritt in der Behandlung von hartnäckigem und wiederkehrendem Vaginalpilz ist, ist sie allein nicht ausreichend. Bei vielen dieser Patientinnen kann es aufgrund der Auswirkungen von Candida und der derzeitigen Ernährungsgewohnheiten zu schweren Vitamin- und Mineralstoffmängeln kommen. Es kann sogar eine Insulinresistenz vorliegen, die den Weg für ein chronisches Pilzwachstum bereitet.

Ausführliche Bluttests werden durchgeführt, um die Mangelzustände festzustellen, und die fehlenden Vitamine und Mineralien werden zur Unterstützung verabreicht.

Wichtige Vitamine oder Kräuter bei der Behandlung von chronischen vaginalen Pilzinfektionen

Bei der Behandlung von chronischen Pilzinfektionen der Vagina gibt es auch unterstützende Mittel, die zusätzlich zur Ernährung eingesetzt werden sollten. Einige dieser Mittel bestehen aus Vitaminen und Mineralien, andere aus phytotherapeutischen Produkten. Das Ziel ist die Stärkung des Immunsystems.

Wichtigste von diesen Nahrungsergänzungsmitteln sind:

• Oreganoöl (Wirkstoff des Kräuteröls),
• Propolis
• Beta-Glucane
• B-Vitamin-Komplex,
• Kokosnussöl,
• Selen
• Zink
• Knoblauchöl - Grapefruitöl - Zitronenöl - Zimtöl.

Es gibt noch viele weitere natürliche Nahrungsergänzungsmittel, die sich bei der Behandlung von chronischen Pilzinfektionen der Scheide als wirksam erwiesen haben. Es sollte jedoch nicht vergessen werden, dass diese ergänzenden Produkte allein den Pilz nicht behandeln können, und dass sie mit verschiedenen Medikamenten interagieren können. Deshalb sollten sie nur unter der Kontrolle einer Fachkraft verwendet werden.

Können chronische Pilzinfektionen der Scheide durch eine Eliminationsdiät behandelt werden?

Meistens NEIN. Aufgrund der unebenen Struktur der Vagina sind Candida praktisch da drin versteckt. Hier kommen spezielle Behandlungen für die Vagina zum Einsatz. Die wichtigste und wirksamste dieser Behandlungen ist zweifelsohne die Laserbehandlung im Vaginalbereich".

Mit Hilfe des Lasers, der eine Energiemodalität ist, wird das Schleimgewebe, das die innere Oberfläche der Vagina bedeckt, vollständig abgelöst und ein neues, gesundes Schleimhautgewebe der Vagina gebildet. Außerdem wird die Durchblutung der Vagina gesteigert, was zu einem gesünderen und widerstandsfähigeren Gewebe gegen Infektionen führt. So wird die Flora erneuert.

Die in unserer Klinik durchgeführte Behandlung von chronischen vaginalen Pilzinfektionen erfolgt in der Regel in 2 Sitzungen im Abstand von 1,5 Monaten mit dem Laser. Das Verfahren ist relativ schmerzfrei. Mit modernen Lasergeräten kann die gesamte Laserbehandlung innerhalb von 3 Minuten abgeschlossen werden.

Ist die Laserbehandlung der Vagina bei chronischer Pilzinfektion nicht ausreichend?

Meistens ist das nicht ausreichend. Wie bereits erwähnt, ist eine dauerhafte Behandlung nicht möglich, ohne den Sumpf auszutrocknen, d. h. ohne den Darm zu behandeln. Candida, die nach der Laserbehandlung der Vagina für eine Weile verschwinden, tauchen nach einiger Zeit wieder auf, wenn die Candidose im Darm nicht behandelt wird.

Gibt es noch andere Behandlungsmethoden für die Vagina außer dem Laser?

Ja. Eine weitere Behandlungsmethode der Vagina ist die Ozontherapie im Vaginalbereich. Die Ozontherapie wird auch in anderen Bereichen als Pilzerkrankungen eingesetzt.

Was ist Osontherapie in dem vaginalen Bereich?

Bei der Osontherapie im Vaginalbereich wird Ozon (O3) durch ein dünnes Rohr mit einem speziellen Set in die Vagina eingeführt. Die Häufigkeit und Anzahl der Behandlungen kann je nach Situation verändert werden. Die Ozontherapie sollte von einem auf diesem Gebiet spezialisierten Arzt durchgeführt werden.

"Blaulichttherapie" bei Vaginalpilz

Die "Blaulichttherapie" gehört zu den Methoden, die bei der Behandlung chronischer vaginaler Candida eingesetzt werden, obwohl sie in unserem Land noch nicht verfügbar ist.

Vaginalzäpfchen und Borsäure

Wenn es zu Beginn der Behandlung einen sehr starken Pilzbefall gibt, können klassische antimykotische Vaginalzäpfchen verwendet werden. Im weiteren Verlauf der Behandlung können borsäurehaltige Vaginalzäpfchen oder Waschlösungen für die Vagina zur Ergänzung der Behandlung verwendet werden. Borsäure ist ein sicheres Mittel mit hohen antimykotischen Eigenschaften.

"Probiotika" bei vaginalen Pilzerkrankungen

Probiotische Mittel enthalten nützliche Bakterien, die die gestörte Vaginalflora regulieren. Allerdings macht es keinen Sinn, Probiotika zu Beginn der Behandlung oral oder vaginal einzunehmen. Damit Probiotika wirken und eine neue gesunde Flora in der Vagina und im Darm aufbauen können, müssen die schlechten Bakterien und Pilze zunächst das Milieu verlassen.

Die Einnahme von Probiotika über einen bestimmten Zeitraum (mindestens 15-20 Tage) nach Beendigung der Eliminationsdiät und der vaginalen Behandlungen, die für eine neue und gesunde Bakterienbesiedelung sorgen können, erhöht den Erfolg der Behandlung.

Vorsorgemaßnahmen bei hartnäckigen, resistenten Vaginalinfektionen

Anhaltende, resistente vaginale Pilzinfektionen stellen eine Krankheit mit vielen physischen und psychischen Auswirkungen dar, die zu Beziehungsproblemen führen kann, da sie viele sexuelle Probleme verursacht, insbesondere schmerzhaften Geschlechtsverkehr, vaginale Trockenheit und sexuelle Unlust. Maßnahmen, die bei der Behandlung einer resistenten vaginalen Pilzinfektion ergriffen werden können, sind im Folgenden aufgeführt:

• Die Gewohnheit, das Innere der Vagina mit Wasser zu waschen (Vaginaldusche) oder mit Seife sauber zu machen, muss aufgegeben werden.
• Unterwäsche aus Baumwolle sollten bevorzugt werden, anstatt synthetischer Unterwäsche. Diese Kleidungsstücke sollten nach der Maschinenwäsche bei 50-60 Grad auch gebügelt werden.
• Die Verwendung von Kondomen ist beim Partnerwechsel wichtig.
• Es sollte berücksichtigt werden, dass die langfristige Verwendung der Spirale auch zu einer vaginalen Pilzinfektion führen kann.
• Es ist wichtig, die Hygieneregeln für das WC und den Genitalbereich zu beachten.
• Bei Anämie aufgrund von Eisenmangel sollte eine Behandlung stattfinden.
• Bei rezidivierender chronischer Vaginitis sollten auch Behandlungen des Partners durchgeführt werden.

Wenn Vaginalpilz immer wieder auftritt, sollte nicht übersehen werden, dass möglicherweise viel schwerwiegendere Probleme zugrunde liegen. Zunächst sollten die zugrunde liegenden prädisponierenden Faktoren beseitigt werden (z. B. die häufige Einnahme von Antibiotika oder Antibabypillen),und die zugrunde liegenden Faktoren wie Anämie, Insulinresistenz, Prädiabetes oder Diabetes sollten überprüft werden.

Die trotz aller Vorsichtsmaßnahmen und Behandlungen immer wiederkehrenden vaginalen Pilzinfektionen sollten als Multisystemerkrankung betrachtet werden, und der Darm sollte eines der Hauptzielorgane bei der Behandlung sein.

Eine Änderung der Ernährung kann nicht nur den chronischen Pilz behandeln, sondern auch verhindern, dass die betroffene Person im Laufe ihres Lebens wieder mit der gleichen Situation konfrontiert wird.

Die vaginalen Verfahren ermöglichen gleichzeitig eine vollständige Behandlung des chronischen Vaginalpilzes. Mit einer auf diese Weise anzuwendenden, vielseitigen Behandlung ist das Problem der vaginalen Pilzinfektion bei vielen Patientinnen, die jahrelang nicht behandelt werden konnten, überwunden. Wichtig ist, dass die Behandlung, die die Person benötigt, vollständig durchgeführt wird.

Behandlungsmethoden, die in unserer Praxis bei nicht abklingenden vaginalen Pilzinfektionen angewendet werden.

In unserer Praxis bieten wir ein spezielles Behandlungsprotokoll für Patientinnen an, die über wiederkehrende vaginale Pilzinfektionen klagen. Dieses Behandlungspaket umfasst orale und vaginale medikamentöse Behandlungen, vaginale Regeneration mit Laser, Ozontherapie im Vaginalbereich, Eliminationsdiät, Phytotherapie und ergänzende Behandlungen.